孕婦催生後死亡|醫生指死者手術中途曾心跳停頓210分鐘 強調按指引用催生素

2021-10-21 17:54
伊院醫務化驗師林敏兒(右)。
伊院醫務化驗師林敏兒(右)。

33歲孕婦2016年11月入住伊利沙伯醫院打催生針分娩,惟生產後因羊水栓塞而大量出血,最終不治。死因研訊今續,伊院婦產科顧問醫生指,死者於手術中持續心跳停頓,總時間達210分鐘,情況「非常嚴重」。此外,院方事後更改了注射催生素的指引,但強調有關變動是要減低子宮過度刺激的情況。加上羊水栓塞出現機率只有四萬分之一,強調醫院並非為了預防羊水栓塞而作出更改。

時任伊院婦產科顧問醫生陳從心供稱,他在後期加入手術,當時團隊已切除死者梁金笑的子宮以助止血,惟之後死者腹腔持續滲血,相信是彌散性血管內凝血引起的併發症,與產後出血無關。陳補充,死者於手術期間重複出現心臟停頓,間中有回復,整個過程停頓總時間為210分鐘,形容情況「非常嚴重」。而死者最終失血16000毫升,相當於3次全身血液循環。

陳續指,院方舊指引規定孕婦正常宮縮頻率應為每10分鐘3至5下,超過5下就應減少劑量,事發後將範圍縮窄到3至4下,逾4下就需減量。至於死者生前注射催產素,宮縮頻率一度達至每10分鐘5下,陳同意是較高的數字,催產素減量速度應該加快。不過陳在家屬代表大狀詢問下,指羊水栓塞情況罕見,機率僅四萬分之一,更新指引是要減低子宮過度刺激的情況。

伊院醫務化驗師林敏兒則指,醫護在死者入院當晚近10時為她抽血,她先後兩次使用機器檢測死者血液樣本,發現有凝血因子活化的情況發生。及後再經人手檢測,結果依然相同,整個過程花費了約45分鐘。隨後她要求病房同事再為死者抽血。

林確認,當時死者的血液樣本被列作緊急處理,惟因她需處理不同的標本,且晚上值班人手較少,故最後將緊急樣本與其他樣本一併處理。按照一般程序,化驗師完成化驗報告後,會致電病房同事。但林坦言當日工作繁忙,已不記得曾否致電病房同事,又謂在晚上近11時半完成報告後,病房影印機應會列印出相關報告。

法庭記者:凌子淇

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