抑鬱症患者1/3屬頑治性 新藥理機制噴鼻藥減復發

2021-10-06 08:00

(左起)精神科專科麥棨諾醫生、香港醫院藥劑師學會會長崔俊明藥劑師。
(左起)精神科專科麥棨諾醫生、香港醫院藥劑師學會會長崔俊明藥劑師。

患上抑鬱症,不僅是情緒低落、不開心,其實對患者的身體、腦部功能、家庭、社交、事業都有機會造成無可挽回的影響。更嚴重的情況是臨床上有三分一患者屬頑治性,即持續使用足夠藥量一段時間後,病情仍沒改善,患者日復日繼續受抑鬱症影響,患者個人和照顧者也難以走出困境。

  精神科專科麥棨諾醫生指:「頑治性抑鬱症患者雖然一直服藥,但仍然會各方面受嚴重影響,包括持續低落、失去動力,甚至會每天臥床十多個小時;持續失眠,嚴重地影響生活和工作;在家庭方面,如患者育有子女,更有可能失去照顧子女的動力,影響子女成長及親子關係,患者的照顧者亦會長期承受巨大壓力;專注力和記憶力下降,工作容易出錯。」

  因為傳統抗抑鬱藥物沒法改善頑治性抑鬱患者的病徵,麥醫生說後果可能非常深遠,包括死亡風險上升三成半、自殺機會上升七倍、入院率較高、每年治療成本上升八成、較大機會失業等。

噴藥式藥物起效較快、減復發

  過去30年,醫學界對頑治性抑鬱的治療未有突破,最近美國食物及藥物管理局批准了一種與傳統抗抑鬱口服藥藥理不同的噴鼻式藥物,適用於有抗藥反應的頑治抑鬱症。香港醫院藥劑師學會會長崔俊明藥劑師說:「這種噴鼻式抗抑鬱藥除了24小時內起效外,更有長期效果,研究顯示噴鼻式配合口服抗抑鬱藥比使用口服抗抑鬱藥和安慰劑的患者,復發風險下降超過五成。」

  噴鼻式配合口服抗抑鬱藥的反應率和緩解率亦比口服抗抑鬱藥和安慰劑的患者為佳,副作用包括血壓上升、作嘔作悶、頭痛、頭暈等,此藥必須在醫院或診所內進行,療程後休息數小時,期間醫護人員會監察患者的情況。

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