保險投訴局去年接583宗投訴涉住院醫療及旅遊保險最多

2021-03-30 14:53

保險投訴局舉行網上發布會，公布去年共接獲583宗投訴個案，較前年下跌約6%。已審結的349宗與索償相關的投訴中，有85名投訴人獲得賠償，總額達626萬元。

去年引起最多索償糾紛的兩個保險類別，分別是住院醫療和旅遊保險。其中一宗涉及旅遊保險的個案，受保人一家於2019年8月中，為其台灣旅程購買旅遊保險，但一行人臨離開台中前一天，即8月13日，接到航空公司通知，原訂翌日回程航班因為運作原因取消。受保人於是購買另一航空公司的機票，兩日後離開台中，延誤時間共42小時。回港後，受保人本向保險公司申索旅程延誤現金津貼及額外酒店及機票費用，但保險公司指航班延誤是運作原因所致，不符合保單訂明，所以不予受理相關申請。

受保人於是向投訴委員會投訴，委員會發現本港機場在2019年8月9 日至13日期間，有集會人士阻礙機場運作及航班升降，近1,000班航班取消，所以相信受保人在8月14日的航班被取消，很大機會都是運作受阻的後續結果，裁定保險公司要向受保人一家，發放合共4,500元的旅程延誤津貼。

另一宗個案涉及癌症的危疾保險，受保人先後到私家醫院，接受電腦掃描等檢查及腎臟切除手術，被診斷患上左腎乳頭狀移行細胞癌，保險公司指受保人並無出現不受控的異常癌細胞生長，所以拒絕發放危疾賠償。

投訴委員會看過保險條款，就保單內癌症定義的要求及病人的病理報告後，支持保險公司的決定，不予危疾賠償，涉及金額70萬元。