八旬翁染食肉菌5度手術後不治 醫生供稱壞死性筋膜炎存活率較低

八旬老翁6年前在巴士意外跌倒，弄傷右邊小腿後感染食肉菌，被送往聯合醫院接治療，經5次手術後返魂乏術。死因庭今召開研訊，老翁媳婦強調他在進行清創手術途中感到痛楚，但無法動彈，其後在院內感染惡菌，惟醫生隱瞞其受細菌感染的情況，堅持進行植皮手術，終需截肢保命。

老翁媳婦盧康貴供稱，老翁張興祥在完成清創手術後，訴說在手術途中聽到聲音、感到痛楚，但無法動彈或表達，哭求不要再做手術。任職物理治療師的老翁長子張英傑及盧質疑是麻醉藥不足所致，其後質問護士及醫生，對方表示手術乃全身麻醉。

醫生其後致電盧，預計下一次手術會完成清創及植皮，盧聞言即要求醫生在傷口沒有病原菌或細菌的情況下進行手術，否則會發炎，當時醫生明確地答應，並會在手術前種菌，著她放心。手術後，醫生形容手術成功，惟老翁持續發燒，護士更需待家屬提醒方發現並投藥。

直至老翁死前一星期，醫生突然急召家屬到院，指老翁血壓過低，需進行截肢手術。此時，醫生始透露在種菌時已發現傷口內有兩種從醫院感染的惡菌，已非起初感染的食肉菌，但依舊為其進行植皮手術。對此，盧大感愕然，並將老翁需截肢的原因歸咎於此。

聯合醫院副顧問醫生王翔透露，老翁患糖尿病、血壓高，曾一度中風，於14年因腳傷及發燒入院，被診斷為蜂窩性組織炎，轉至骨科跟進。

骨科醫生許正力稱，14年12月2日為老翁切除筋膜及清創，並將相關組織送往種菌，數天後發現老翁感染食肉菌。許強調壞死性筋膜炎屬急病，如待種菌後才給予治療的話已太遲，故經臨床判斷後，即安排緊急手術。回應醫管局代表大律師提問時，許表示在老翁身上發現壞死性筋膜炎的典型病徵，包括右小腿紅腫劇痛、發燒、筋膜回彈、皮下組織失去阻力，亦有污水滲出。

另一骨科醫生許榕澤於翌日為老翁進行第2次清創手術，其間一度發現某位置噴血，致血壓降低，遂將傷口縫合，情況漸轉穩定。兩位許醫生均同意，糖尿病會導致壞死性筋膜炎病發率較高，存活率較低。

死者張興祥生於1930年，於14年感染食肉菌後，被送往聯合醫院治療，並分別完成5次手術，包括清創、植皮及截肢，惟情況未見改善，於翌年1月16日逝世，終年85歲。

法庭記者：葉君怡

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