【學童健康】高級中醫師教路 青少年如何防治鼻敏感

秋冬季節，鼻敏感很容易讓人煩惱。有鼻敏感的「學生族」整天昏昏沉沉，學習容易受影響，乃至考試容易發揮異常。鼻敏感之所以容易高發，一方面由於花粉過敏引起，另一方面則因天氣變冷所致。

鼻敏感即鼻腔發炎，是病毒、細菌、變應原、各種理化因數，以及某些全身性疾病引起鼻腔粘膜的炎症。當鼻腔出現炎症時，首先出現的症狀是鼻塞不通氣，最開始可能是間歇性的，鼻子有時候通、有時候不通，或者是交替性的，一邊通一邊不通，但時間長了會變成持續性鼻塞。還有一個症狀是流鼻涕。鼻塞程度比較重的，後期還會出現一些嗅覺問題，如嗅覺下降甚至聞不到味道。

鼻敏感與感冒緊密相連，治療可分三階段進行：一是解除體內的邪氣，治療感冒，以達陰陽調和；二是通過鍛煉增強體質；三是禁吃寒涼食品和冷飲等損傷正氣。

防治感冒，具體辨證治療如下：

1）風寒感冒

•徵狀：惡寒重，發熱輕，無汗，頭痛，肢節酸疼，鼻塞聲重，時流清涕，喉癢，咳嗽，痰吐稀薄色白，舌苔薄白，脈浮或浮緊
•治法：辛溫解表，宣肺散寒
•方藥：荊防敗毒散：風寒感冒可用成藥如午時茶、通宣理肺丸等，輕證亦可用生薑10克，紅糖適量，煎水服用

2）風熱感冒

•徵狀：發熱，微惡風寒，或有汗，鼻塞噴嚏，流稠涕，頭痛，咽喉疼痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黃，脈浮數
•治法：辛涼解表，宣肺清熱
•方藥：銀翹散：風熱感冒可用成藥銀翹解毒片（丸）、羚翹解毒片、桑菊感冒沖劑等。時行感冒用板藍根沖劑等

3）暑濕感冒

•徵狀：發生於夏季，面垢身熱汗出，但汗出不暢，身熱不揚，身重倦怠，頭昏重痛，或有鼻塞流涕，咳嗽痰黃，胸悶欲嘔，小便短赤，舌苔黃膩，脈濡數
•治法：清暑祛濕解表
•方藥：暑濕感冒或感冒而兼見中焦諸症者，可用成藥藿香正氣丸（片、水、軟膠囊）等

4）體虛感冒

•氣虛感冒，素體氣虛者易反復感冒，感冒則惡寒較重，或發熱，熱勢不高，鼻塞流涕，頭痛，汗出，倦怠乏力，氣短，咳嗽咯痰無力，舌質淡苔薄白，脈浮無力
•治法：益氣解表
•方藥：參蘇飲加減：表虛自汗者，加黃芪、白術、防風益氣固表；氣虛甚而表證輕者，可用補中益氣湯益氣解表﹔凡氣虛易於感冒者，可常服玉屏風散，增強固表衛外功能，以防感冒﹔陰虛感冒，陰虛津虧，感受外邪，津液不能作汗外出，微惡風寒，少汗，身熱，手足心熱，頭昏心煩，口幹，乾咳少痰，鼻塞流涕，舌紅少苔，脈細數。治法為滋陰解表，方用葳蕤東加減

預防與調攝

加強體育鍛煉，增強機體適應天氣變化的調節能力；在天氣變化時適時增減衣服，注意防寒保暖，慎接觸感冒病人以免時邪入侵等，對感冒的預防有重要作用。尤其是時行感冒的流行季節，預防服藥一般可使感冒的發病率大為降低，主要藥物有大青葉、板藍根、菊花、金銀花等。感冒病人應適當休息，多飲水，飲食以素食流質為宜，慎食油膩難消化之物。臥室空氣應流通，但不可直接吹風。香港人常使用空調、喜愛冷飲涼品，所以尤其要注意禁吃寒涼食品和冷飲。

文：鮑聖涌博士

作者為香港大學專業進修學院中醫臨床中心及中藥房 – 綜合治療科高級中醫師