不育夫婦尋求轉介公院輔助無「樽頸位」

2024-08-05 00:00

不少婦女會在私院尋求IVF服務。圓圖為生殖醫學科專科醫生駱紅。
不少婦女會在私院尋求IVF服務。圓圖為生殖醫學科專科醫生駱紅。

目前本港輔助生育療法,主要分人工授精(IUI)或體外授精(IVF),均有助提高不育夫婦成孕率。現時醫管局轄下有9間公院設有婦科專科服務,為40歲以下婦女提供輔助生育服務。瑪麗醫院、威爾斯親王醫院和廣華醫院設試管嬰兒門診或生育評估門診,為不育夫婦提供IVF服務;經評估後的合資格人士,可獲安排最多3次卵巢刺激周期治療。
9間公院提供輔助生育服務

港大臨床醫學學院婦產科學系臨床教授吳鴻裕相信,不育夫婦在尋求轉介上無「樽頸位」,因轉介信毋須專科醫生開出,病人亦不用接受特別檢查,「只要家庭醫生信納夫婦嘗試生育一段時間,仍未能成功便可」。只要持轉介信又符合年齡等條件,便可輪候公院服務。他提及今年初起,在病人交轉介信後已被要求「上網填資料」,分流護士收信後4至6周會為病人作網上問診,「如問題出在丈夫射精沒有精子,要考慮轉介看泌尿科醫生;如涉妻子排卵問題,可安排盡快見醫生處方排卵丸;如有行房問題,便要轉去性諮詢診所」。以瑪麗醫院為例,若發現婦女未滿35歲、適合作IUI,經病人同意後會轉介至東區醫院生育評估門診,「約2、3個月已可做IUI,流程上更快」。因最終未必人人要做IVF,亦可避免病人白等。

接受IVF也有一定周期。養和醫院生殖醫學科專科醫生駱紅解釋,要依序進行刺激卵巢、抽取卵子、處理精子、體外受精及胚胎培養,最後再做胚胎移植,「新鮮胚胎一般在取卵後3至5天移植,凍融胚胎移植則要配合排卵期進行,一般以28天為一個周期」。若婦女植入胚胎後未能成功懷孕,在無併發症情況下,一般可緊接在下一周期再移植。
分流護士4至6周作網上問診

駱紅續指,年齡和體質會影響每次刺激排卵後,獲取的卵子數量,故每人每次可培養胚胎數量亦有差異,「一般越年輕婦女可培育的胚胎數目便越多,且質素亦較佳;40歲以上婦女的胚胎質素與數量均會減少」。而植入胚胎時,為免出現多胞胎增懷孕風險,越年輕者植入胚胎亦越少,「但年紀大的婦女,則需要植入較多胚胎,以提高成孕率」。

駱紅強調,IVF只是輔助生育治療選擇之一,要解決不孕問題,需要經醫生問診及檢查,以找出成因,「若是精子出問題,便要想辦法提高精子質素。若是輸卵管阻塞,或可進行相關手術」。

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