肺炎支原體感染飆 家長心驚

2023-12-05 00:00

北京的醫院外可見戴上口罩求診者眾。
北京的醫院外可見戴上口罩求診者眾。

本港步入撤銷口罩令後首個冬季,「免疫還債」情況加劇。衞生署最新數據顯示,最近3個月因肺炎支原體感染入住公院的兒童個案,徘徊在每月110至170宗,較今年8月多1至2倍;鼻病毒、腸病毒、腺病毒及副流感同步活躍。醫管局透露,急症醫院的內科及兒科病床住用率已破100%。有兒科專家指,兒科病房內8成患者屬肺炎支原體感染,不少人有「白肺」。不過香港大學微生物學系傳染病學講座教授袁國勇及廣州國家實驗室教授鍾南山昨出席活動時強調,暫未見新病毒出現,公眾毋須太擔心,建議高危者應盡快打流感及新冠加強劑,但暫毋須全民戴口罩。家長群組昨日亦轉發有關肺炎支原體資訊,有家長稱「小心駛得萬年船」,已提早防範,要求子女戴口罩外出或上學。

天氣轉涼,各類病毒活躍。衞生署指,截至上月25日的過去4周數據顯示,本地呼吸道病原體以鼻病毒、腸病毒最活躍,佔樣本約10%。副流感病毒及腺病毒則呈升勢,各佔5.2%和4.4%。至於內地頻爆的肺炎支原體(MP)感染,公院過去3個月每月約有110至170宗兒童住院個案,遠高於8月的50多宗。醫管局指,截至本周日(3日),急症醫院內科病床整體住用率達103%,兒科病床達101%。
兒科醫生關日華:不少人白肺

港人北上玩樂成熱潮,家長群組昨日轉發有關肺炎支原體的資訊,有家長稱正值考試期間,故「小心駛得萬年船」,已要求子女戴口罩上學。

港大兒童及青少年科名譽臨床副教授關日華指,公、私院近期入院兒童多涉MP,「昨巡房8成個案是MP,不少人白肺;腺病毒、乙型流感亦各佔1成。」因兒科擠逼,部分日子要借用成人病床收症,但他強調整體情況可控,形容是3年口罩生涯致兒童缺乏抗體,現需「免疫還債」,「之前已爆甲型流感、副流感,而MP繁殖較慢,故近期才爆發。除中港,台灣、丹麥、美國俄亥俄州及愛爾蘭也相繼現爆發。」

袁國勇指,根據港大深圳醫院數據,今年4月起MP感染上升,上月8000個實驗室樣本中約28%是MP,而9月至11月病例中約9成人未滿18歲,患者年齡中位數為7歲,料情況與小朋友疫中長戴口罩,基本缺乏免疫力相關,「若是新病毒,成人和醫護也會感染,今次不似是新發傳染病。」他指,MP感染不如流感快速,且多因非常緊密接觸引起,公眾毋須太擔心,但認同應加強邊境檢測,尤其針對有發燒症狀者,以識別是否有新傳染病冒起。
袁國勇認同加強邊境檢測

也是中國工程院院士的鍾南山指,內地南方呼吸道感染有增加,新冠疫情上月再現高峰,有3種XBB變種,但致病率不是很強。至於北京兒童醫院門診接收的1000宗求診病例中,約2至3成為MP感染,廣州與深圳情況相若,MP患者以小朋友為主,暫無跡象顯示會發展為新的致命性病毒。
鍾南山:學校有感染可戴口罩

至於應否恢復全民戴口罩,鍾南山指若校內有群體感染,鼓勵學童戴口罩上學,但毋須全民佩戴。關日華建議,僅在出現病徵或人多擠逼時佩戴,另可加強校內通風、潔手等措施。對MP抗藥性有否上升,鍾南山稱不認為有此趨勢,強調MP是已知病原體,民眾毋須恐慌。關日華補充,本港MP抗藥性比率為60%,未見升勢,主張以「大環內酯類抗生素」(Macrolides)為主治藥物,用後2、3日未退燒始考慮轉用更強抗生素。

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