女生心口痛留醫不治 死因庭裁定死於自然

(星島日報報道)二十一歲女生於二〇一七年因心口痛入住瑪嘉烈醫院，其後情況轉差陷入昏迷，留醫深切治療部三周後，終因心肌炎不治，家屬質疑院方多次延誤治療。死因庭就事件展開五天研訊，傳召共十名證人。四男一女陪審團昨在裁判官黃偉權引導下，一致裁定死者「死於自然」，並向醫管局提出七項意見，包括確保醫生所處方的藥物在合理時間內給予病人及注射。

陪審團提出共七項建議，包括：就醫生指示抽血化驗方面，指定準則及訂立合理時間指引，並監察工作進度；約束病人須制定明確指引；內科病房須增加心律監察儀、超聲波等儀器；假如晚間駐院醫生團隊年資較淺，必須安排年資較深的成員；檢討早期預警機制，如更改現時血壓達二百才通知醫生的做法；確保醫生處方的藥物會在適當時間給予病人；以及增加醫護人手。

死者蘇潔茵一七年一月四日因心口痛到瑪嘉烈醫院求診，其後情況轉差轉至深切治療部，延至同月二十六日不治。根據院方排板，蘇先後四度心臟停頓，最長一次長達三十二分鐘，總時長達五十五分鐘。解剖報告證實蘇死於病毒性心肌炎，併發肺炎、缺血性腦損傷及橫紋肌肉溶解症。

黃官昨引導時，向陪審團提出三項死亡結論：「死於自然」、「死於不幸」及「死因存疑」，指如果陪審團認為心肌炎為致命疾病，醫療介入無法防止死亡發生，不論治療上有否疏忽、延誤等，均需裁定「死於自然」；假如陪審團認為蘇所患疾病不會致命，無論有否其他原因導致死亡，都可裁定「死於不幸」。倘若陪審團在考慮相對可能性後仍不能確定死因，最後可選擇「死因存疑」。

蘇父供稱，女兒入院當晚九時，醫護突稱要抽驗脊髓，惟不消十分鐘後卻指女兒失去心跳。內科病房護士崔詠儀稱，蘇當晚血壓一度飆升至一百八十，但數值未達需要通報之水平。崔另曾見蘇坐立不安，因擔心出現暴力行為被約束在牀上。

時任實習醫生鄧宇軒則稱，當晚約七時許見蘇白血球量升高，血液偏酸，懷疑是中樞神經系統感染，打算進行腰椎穿刺。但腰椎穿刺尚未開始，蘇心臟兩度停頓，急救後回復心跳，及後昏迷送到深切治療部。鄧又引述醫療記錄指，他當晚近八時已處方藥物，但院方相隔約十小時才為蘇注射抗生素。專家證人、心臟科專科醫生譚樂忍指，急性心肌炎僅可以排除法斷症，死亡率更達百分之二十五，且無藥可醫，只能靠支援性治療。而蘇病情急促惡化，心臟停頓令腦部缺氧，引發多重器官衰竭。案件編號：死因研訊八十九——二〇一七。