女生心口痛留医不治 死因庭裁定死于自然

(星岛日报报道)二十一岁女生于二〇一七年因心口痛入住玛嘉烈医院，其后情况转差陷入昏迷，留医深切治疗部三周后，终因心肌炎不治，家属质疑院方多次延误治疗。死因庭就事件展开五天研讯，传召共十名证人。四男一女陪审团昨在裁判官黄伟权引导下，一致裁定死者「死于自然」，并向医管局提出七项意见，包括确保医生所处方的药物在合理时间内给予病人及注射。

陪审团提出共七项建议，包括：就医生指示抽血化验方面，指定准则及订立合理时间指引，并监察工作进度；约束病人须制定明确指引；内科病房须增加心律监察仪、超声波等仪器；假如晚间驻院医生团队年资较浅，必须安排年资较深的成员；检讨早期预警机制，如更改现时血压达二百才通知医生的做法；确保医生处方的药物会在适当时间给予病人；以及增加医护人手。

死者苏洁茵一七年一月四日因心口痛到玛嘉烈医院求诊，其后情况转差转至深切治疗部，延至同月二十六日不治。根据院方排板，苏先后四度心脏停顿，最长一次长达三十二分钟，总时长达五十五分钟。解剖报告证实苏死于病毒性心肌炎，并发肺炎、缺血性脑损伤及横纹肌肉溶解症。

黄官昨引导时，向陪审团提出三项死亡结论：「死于自然」、「死于不幸」及「死因存疑」，指如果陪审团认为心肌炎为致命疾病，医疗介入无法防止死亡发生，不论治疗上有否疏忽、延误等，均需裁定「死于自然」；假如陪审团认为苏所患疾病不会致命，无论有否其他原因导致死亡，都可裁定「死于不幸」。倘若陪审团在考虑相对可能性后仍不能确定死因，最后可选择「死因存疑」。

苏父供称，女儿入院当晚九时，医护突称要抽验脊髓，惟不消十分钟后却指女儿失去心跳。内科病房护士崔咏仪称，苏当晚血压一度飙升至一百八十，但数值未达需要通报之水平。崔另曾见苏坐立不安，因担心出现暴力行为被约束在牀上。

时任实习医生邓宇轩则称，当晚约七时许见苏白血球量升高，血液偏酸，怀疑是中枢神经系统感染，打算进行腰椎穿刺。但腰椎穿刺尚未开始，苏心脏两度停顿，急救后回复心跳，及后昏迷送到深切治疗部。邓又引述医疗记录指，他当晚近八时已处方药物，但院方相隔约十小时才为苏注射抗生素。专家证人、心脏科专科医生谭乐忍指，急性心肌炎仅可以排除法断症，死亡率更达百分之二十五，且无药可医，只能靠支援性治疗。而苏病情急促恶化，心脏停顿令脑部缺氧，引发多重器官衰竭。案件编号：死因研讯八十九——二〇一七。