星島日報

全球首宗混合手術 拯救癌症肺轉移患者

2020-07-29 00:00
  (星島日報報道)癌症病人以往若出現癌細胞轉移至肺部的情況,便須進行多次的手術或電療等治療程序。中大醫學院胸腔外科團隊早前利用混合手術室,於同一手術中配合「經氣管微波消融術」及「單孔胸腔鏡肺葉切除術」,為一名患有肝癌而出現肺轉移的六十八歲長者,清除他位於右肺的四個腫瘤組織,成功地保存大部分肺部功能,成為全球首例。

  中大醫學院外科學系心胸外科組教授吳士衡表示,治療肺轉移病人的最理想處理方法,是開刀切除所有病變組織,但是次患者的所有腫瘤組織加起來需要切除的肺部面積太大,切除手術在「操作上有困難」。

  在是次手術中,團隊首先利用斷層掃描,即時確認右肺的四個腫瘤組織位置。當中兩個位於右上肺葉的腫瘤組織,由於體積少於一厘米,而且位置深入,團隊決定以「經氣管微波消融術」破壞病變組織,以無創的方式代替肺葉切除。至於位於右中肺葉近外圍的兩個腫瘤組織較大,則以微創「單孔胸腔鏡肺葉切除術」處理。

  當中,手術中有使用的「經氣管微波消融術」,由中大醫學院於去年引入,為亞太區首例;多用以治療年長或不宜開刀的癌症病人,把出現病變迹象的細胞及早殺死。這項技術是指,醫生須將支氣管鏡,由病人口腔放入,並透過電磁導航,把導管探頭放到肺癌位置,對準癌細胞放出微波,以微波爐原理令細胞水分子溫度提升至超過攝氏六十度,把該處細胞連同癌細胞熱死。

  至於「單孔胸腔鏡肺葉切除術」,醫生需要在病人的胸腔開三個切口,將鏡頭及手術儀器分別置入將腫瘤切除。一般而言,單孔胸腔鏡肺葉切除手術只須開一個三至五厘米的小切口,便足以放入鏡頭和所有儀器切除整個有肺癌的肺葉及清除淋巴。

  另外,混合手術室獨有的實時360度斷層電腦掃描配置,讓醫生可於同一手術進行三個程序 — 尖端影像診斷、先進的電磁導航支氣管鏡介入治療和微創手術。

  吳士衡補充:「這有助為病人度身設計最適切的一站式治療組合,特別適合出現多個及體積少於一厘米的腫瘤組織。」此外,一站式的治療可避免患者多次入院,在新冠肺炎疫情下,可大大減低病人受感染的機會。是次報告已刊登於國際醫學期刊The Annals of Thoracic Surgery。

  

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