全球首宗混合手术 拯救癌症肺转移患者

(星岛日报报道)癌症病人以往若出现癌细胞转移至肺部的情况，便须进行多次的手术或电疗等治疗程序。中大医学院胸腔外科团队早前利用混合手术室，于同一手术中配合「经气管微波消融术」及「单孔胸腔镜肺叶切除术」，为一名患有肝癌而出现肺转移的六十八岁长者，清除他位于右肺的四个肿瘤组织，成功地保存大部分肺部功能，成为全球首例。

中大医学院外科学系心胸外科组教授吴士衡表示，治疗肺转移病人的最理想处理方法，是开刀切除所有病变组织，但是次患者的所有肿瘤组织加起来需要切除的肺部面积太大，切除手术在「操作上有困难」。

在是次手术中，团队首先利用断层扫描，即时确认右肺的四个肿瘤组织位置。当中两个位于右上肺叶的肿瘤组织，由于体积少于一厘米，而且位置深入，团队决定以「经气管微波消融术」破坏病变组织，以无创的方式代替肺叶切除。至于位于右中肺叶近外围的两个肿瘤组织较大，则以微创「单孔胸腔镜肺叶切除术」处理。

当中，手术中有使用的「经气管微波消融术」，由中大医学院于去年引入，为亚太区首例；多用以治疗年长或不宜开刀的癌症病人，把出现病变迹象的细胞及早杀死。这项技术是指，医生须将支气管镜，由病人口腔放入，并透过电磁导航，把导管探头放到肺癌位置，对准癌细胞放出微波，以微波炉原理令细胞水分子温度提升至超过摄氏六十度，把该处细胞连同癌细胞热死。

至于「单孔胸腔镜肺叶切除术」，医生需要在病人的胸腔开三个切口，将镜头及手术仪器分别置入将肿瘤切除。一般而言，单孔胸腔镜肺叶切除手术只须开一个三至五厘米的小切口，便足以放入镜头和所有仪器切除整个有肺癌的肺叶及清除淋巴。

另外，混合手术室独有的实时360度断层电脑扫描配置，让医生可于同一手术进行三个程序 — 尖端影像诊断、先进的电磁导航支气管镜介入治疗和微创手术。

吴士衡补充：「这有助为病人度身设计最适切的一站式治疗组合，特别适合出现多个及体积少于一厘米的肿瘤组织。」此外，一站式的治疗可避免患者多次入院，在新冠肺炎疫情下，可大大减低病人受感染的机会。是次报告已刊登于国际医学期刊The Annals of Thoracic Surgery。