全球首宗混合手術 拯救癌症肺轉移患者

(星島日報報道)癌症病人以往若出現癌細胞轉移至肺部的情況，便須進行多次的手術或電療等治療程序。中大醫學院胸腔外科團隊早前利用混合手術室，於同一手術中配合「經氣管微波消融術」及「單孔胸腔鏡肺葉切除術」，為一名患有肝癌而出現肺轉移的六十八歲長者，清除他位於右肺的四個腫瘤組織，成功地保存大部分肺部功能，成為全球首例。

中大醫學院外科學系心胸外科組教授吳士衡表示，治療肺轉移病人的最理想處理方法，是開刀切除所有病變組織，但是次患者的所有腫瘤組織加起來需要切除的肺部面積太大，切除手術在「操作上有困難」。

在是次手術中，團隊首先利用斷層掃描，即時確認右肺的四個腫瘤組織位置。當中兩個位於右上肺葉的腫瘤組織，由於體積少於一厘米，而且位置深入，團隊決定以「經氣管微波消融術」破壞病變組織，以無創的方式代替肺葉切除。至於位於右中肺葉近外圍的兩個腫瘤組織較大，則以微創「單孔胸腔鏡肺葉切除術」處理。

當中，手術中有使用的「經氣管微波消融術」，由中大醫學院於去年引入，為亞太區首例；多用以治療年長或不宜開刀的癌症病人，把出現病變迹象的細胞及早殺死。這項技術是指，醫生須將支氣管鏡，由病人口腔放入，並透過電磁導航，把導管探頭放到肺癌位置，對準癌細胞放出微波，以微波爐原理令細胞水分子溫度提升至超過攝氏六十度，把該處細胞連同癌細胞熱死。

至於「單孔胸腔鏡肺葉切除術」，醫生需要在病人的胸腔開三個切口，將鏡頭及手術儀器分別置入將腫瘤切除。一般而言，單孔胸腔鏡肺葉切除手術只須開一個三至五厘米的小切口，便足以放入鏡頭和所有儀器切除整個有肺癌的肺葉及清除淋巴。

另外，混合手術室獨有的實時360度斷層電腦掃描配置，讓醫生可於同一手術進行三個程序 — 尖端影像診斷、先進的電磁導航支氣管鏡介入治療和微創手術。

吳士衡補充：「這有助為病人度身設計最適切的一站式治療組合，特別適合出現多個及體積少於一厘米的腫瘤組織。」此外，一站式的治療可避免患者多次入院，在新冠肺炎疫情下，可大大減低病人受感染的機會。是次報告已刊登於國際醫學期刊The Annals of Thoracic Surgery。