中大擬為百密切接觸者驗糞 假陰性確診者糞便含病毒

2020-03-18 00:00

(星島日報報道)現時感染新冠肺炎確診者,要無病徵及兩個相隔二十四小時的呼吸道樣本均呈陰性才可以出院。不過中大醫學院研究的十四位患者中,有三人的呼吸道樣本已沒有病毒,但其糞便樣本對病毒測試呈陽性。雖然醫管局表示現時有為曾出現肚瀉的確診患者化驗糞便樣本,但由於深喉唾液樣本的假陰性機會可以高達四成二,中大計畫為一百名將會入住檢疫中心的確診病人的密切接觸者,同時化驗深喉唾液和糞便樣本,及早識別病徵輕微,甚至無病徵的隱形患者。

中大醫學院為七男七女來自威爾斯醫院及聯合醫院的患者進行分析,其中兩人情況嚴重一度入住深切治療部,大部分病人有肺花情況。團隊平均在患者入院後第七日抽取共三百三十九個樣本,包括鼻咽、痰液、糞便及尿液等,發現全部人都在呼吸系統及糞便樣本,即反映消化系統的檢測結果都發現病毒,四人血液樣本呈陽性,而尿液樣本就無人驗出有病毒。

更值得留意的是,醫學院發現其中三人的呼吸道樣本已數日沒有驗出病毒,但其糞便仍然出現一至兩日有病毒。研究團隊稱不得知糞便病毒屬活性還是已死的病毒,不過醫學院院長陳家亮(圖右)認為對公共衞生有重要啟示,即將為一百名確診患者的密切接觸者進行化驗糞便。

醫學院微生物學系系主任陳基湘(圖左)補充,每一毫升痰液中位數有三百二十萬粒病毒、深喉唾液有一萬粒、大便有一萬二千粒。他指並非每個人都有痰,而且深喉唾液「假陰性」可達四成二,建議「加強化驗室監察計畫」,除了收集深喉唾液樣本,亦可以收集糞便樣本作輔助。

中大呼吸系統科講座教授許樹昌指,取樣深喉唾液時有技巧才會命中率高,提醒市民睡醒後將鼻液向後「索一索」再吐出來,等同「放飛劍」,笑言「部分老人家有時做得好好」。他又指,本港上周六首次在病人身上使用新藥「瑞德西韋」,約兩星期後完成藥物分析研究。

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