腳中風｜35歲男走路腳痛 險腦中風截肢保命 出現6症狀速求醫

【腳中風/動脈阻塞/腦中風】走路常腳痛未必因為疲勞？一名35歲男子走路時總是腳痛，求醫後證實「下肢動脈阻塞」（俗稱「腳中風」），若惡化恐需截肢，甚至有腦中風風險。「腳中風」有何徵兆？可如何預防？

腳中風｜走路腳痛 險截肢保命

家醫科醫生楊智雯在其Facebook專頁分享病例指，該名35歲男子最初求醫時指，自己每當走路時，小腿都會像抽筋般越來越痛，但只要稍作休息就會慢慢紓緩好轉。

該男子身高165厘米、體重80公斤本身患「三高」：

• 血壓達160mmHg（正常值：120/80mmHg）
• 三酸甘油脂高達5、600mg/DL（正常值<150mg/dl，超標4倍）
• 低密度膽固醇高達190mg/DL（正常值：低於130mg/dL）
• 糖化血色素8.5%（正常值：4.0-5.6%）

楊智雯醫生為他檢查足背動脈，發現脈搏微弱，皮膚溫度較低，遂建議他轉去心臟外科檢查，最終證實他患上「下肢動脈阻塞（腳中風）」，後來接受手術，在患處放置血管支架，病情才好轉。醫生指，若下肢血管長期阻塞缺氧，最後恐需截肢保命。

【同場加映】腳中風常見症狀/高危人士

 

 

腳中風｜吃菇菌類可預防？降血糖防血栓？

楊智雯醫生提醒該男子，要好好控制血糖，因為高血糖會影響血管內壁健康，下次血管阻塞的地方隨時在大腦出現，恐致中風。為了預防「腳中風」再發生，楊醫生為該男子調整血糖藥物分量，並建議他加強有氧運動。

3個月後覆診，他飯後2小時血糖穩定維持在120mg/DL，體重也降10公斤，糖化血色素也從8.5%降到6%。同時，楊醫生亦建議男子在日常飲食中加入菇菌類，對身體有3大好處。

菇菌類3大好處

1. 穩定血糖、保護血管內壁

• 原因：菇菌類富含膳食纖維，可減少血糖急劇波動，讓血管內壁得到保護，降低糖尿病患者血糖過高對血管的損害。

2. 降低膽固醇

• 原因：菇菌類的膳食纖維能與膽汁酸結合，再經由消化道排出體外，幫助降低體內的壞膽固醇，有助維護心血管健康。

3. 預防血栓

• 原因：黑木耳等菇菌類是「血管清道夫」，本身含天然抗血栓成分，有助抑制血小板過度聚集，讓血液順暢流動，減少血管內「塞車」的機率，有助預防中風和心肌梗塞。

楊智雯醫生指，菇類不只可以抗發炎、增強免疫力、預防腦退化，最重要的功效是可穩定血糖。另一方面，日常飲食應避免高糖、高油、油炸食物，以免血糖劇烈波動，影響血管健康。

腳中風｜動脈阻塞有何症狀？甚麼人風險高？

甚麼是「腳中風」？根據台灣血管外科學會資料，「腳中風」（下肢動脈硬化或阻塞）是指下肢動脈因為老化而硬化，或是併有血管內血栓形成，因而導致血管管腔狹窄或阻塞，血流因而受阻，所產生的特定組織缺血性疾病變化。而「腳中風」的常見症狀及高危人士包括：

腳中風早期症狀

• 長距離行走出現間歇性腳痛，疼痛位置包括大腿、小腿或是足部等

腳中風中期症狀

• 短距離行走出現腳痛
• 皮膚顏色發生變化、沒有血色，甚至變紫或變黑

腳中風晚期症狀

• 下肢冰冷水腫、毛髮脫落
• 脈搏減弱
• 皮膚傷口久不癒合

腳中風高危人士

1. 老年人
2. 有心臟血管疾病家族病史者
3. 高血脂患者
4. 高血壓患者
5. 糖尿病患者
6. 抽煙者
7. 肥胖體重過重者
8. 心臟血管疾病患者
9. 腦血管疾病患者

台灣血管外科學會提醒指，如患者未能及早發現病情，「腳中風」再沒經正確診斷治療下，患肢會不斷惡化，出現組織壞死、發炎等情況，患者最終恐需截肢。

延伸閱讀：醫生教摸7部位自測血管健康 按肚臍知猝死風險？手腳不協調恐中風？

自測血管健康風險

1. 顳部搏動點

頭部兩側太陽穴位置，是淺顳動脈搏動點，用手觸摸便可感受到

但在心率增快、血壓升高時，不須手摸即可感到劇烈搏動，甚至頭痛欲裂

靜坐休息及監測血壓變化，如果血壓持續升高，須口服降壓藥物

2. 搏動性耳鳴

耳內若間歇性出現規律跳動的耳鳴，像是波浪聲或脈搏聲，大多是血管異常所致

耳鳴情況嚴重須及時就醫

3. 頸部搏動點

雙側頸部、喉頭兩側是頸動脈搏動點

急救時常會第一時間探查該處搏動，判斷是否出現心臟驟停

有頸動脈粥樣硬化斑塊、頸動脈狹窄的患者，常規檢查時不建議觸診壓迫搏動點，以免斑塊脫落，引發腦梗塞

如果有顯著頸動脈狹窄，用聽診器可聽到「呼呼」風聲般的雜音，須及早到血管外科求時

4. 手腕搏動點

手腕掌側內外分別是尺動脈、橈動脈的搏動點，若同時按壓，手部會缺血、蒼白、麻木

如果無法摸到脈搏或脈搏減弱，有可能是鎖骨下動脈、上肢動脈閉塞或狹窄問題

5. 腹股溝搏動點

大腿根部、腹股溝的中點是股動脈搏動點，稍用力按壓可觸及下肢動脈搏動

如果一側減弱或消失，要小心動脈狹窄閉塞，以免誘發該側下肢缺血

如果摸到搏動的腫塊，須檢查股動脈瘤的可能性

6. 足背搏動點

在足背的腳趾公和第二趾的趾縫延長線上，可觸摸到足背動脈搏動

如果此處搏動微弱或消失，顯示足部血流量減少

7. 肚臍周圍 出現搏動性腫塊

除了特別消瘦的人士之外，一般人不會肚臍周圍觸摸到動脈搏動

一旦摸到搏動性腫塊，手掌輕壓後可感受周期性搏動，須警惕可能是腹主動脈瘤

及時到血管外科檢查，以防腹主動脈瘤出現破裂，導致大出血，甚至猝死

資料來源：楊智雯醫師｜陪你健康享瘦每一天（獲授權轉載）、台灣血管外科學會

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