腦癇症治療｜全港7萬人患癲癇症 30歲男打鎮靜劑仍發羊吊用生酮食療後終改善

2024-06-12 00:00

「腦癇症」早期稱為「癲癇症」，亦有俗稱為「發羊吊」。「腦癇症」常見症狀為患者會突然失去知覺，繼而跌倒在地上，身體會不由自主地抽搐並眼睛反白，甚至會口吐白沫和失禁，情況嚴重者可持續數十分鐘，導致腦組織嚴重缺氧受損。即使搶救成功，腦組織的創傷已不能逆轉，後果堪虞。

甚麼是腦癇症/發羊吊？吃藥就可止住抽搐？

腦癇症是一種常見的腦神經系統疾病，全港約有6萬至7萬人患有此症。腦癇症通常不會出現結構性的腦組織病變，但腦組織卻產生了許多不正常的電流，導致身體產生一連串的反應，即癲癇情況。

目前，醫生主要以患者的臨床症狀來診斷腦癇症，亦會安排腦部造影和腦電圖等來協助診斷和治療。治療腦癇症的方法一般以服用抗癲癇藥物來控制病情，約有70至80%患者服食藥物後能大幅降低腦癇發作的機會，即使發作，也會於短時間內自然停止和回復正常，並不一定需要到醫院作進一步治療。

【同場加映】腦癇症/ 癲癇症/發羊吊症狀

腦癇症/ 癲癇症/發羊吊症狀

癲癇症狀會因癲癇發作的類型而有所不同。癲癇是由大腦特定活動引起，發作時可能出現以下症狀：

腦癇症/癲癇症/發羊吊症狀：短暫性意識混亂

腦癇症/癲癇症/發羊吊症狀：眼神呆滯

腦癇症/癲癇症/發羊吊症狀：肌肉僵硬

腦癇症/癲癇症/發羊吊症狀：手臂和腿部不由自主地抽搐

腦癇症/癲癇症/發羊吊症狀：失去意識

腦癇症/癲癇症/發羊吊症狀：出現恐懼、焦慮或幻覺記憶等精神病症狀

腦癇症/癲癇症/發羊吊症狀：大多數癲癇患者每次也會出現相同的癲癇類型。每次發作，症狀通常相似。

打鎮靜劑後仍抽搐改用生酮食療終改善

可惜的是，約有20至30%患者屬難治情況，腦癇症經常發作，情況亦可能十分嚴重。以下是其中一個難治的個案：

30多歲的馬先生，任職消防員，入職後才發現患上腦癇症，其後轉為後勤工作。這次入院原因為「腦癇重積狀態」（嚴重腦癇情況），即持續嚴重腦癇發作超過5分鐘，獲醫生安排入住深切治療部密切監察和治理。治療期間，馬先生持續昏睡，身體時有抽搐情況，每次均需要注射多劑鎮靜劑來中斷抽搐。

由於馬先生接受了多次的各項腦組織掃瞄，仍未能發現腦部有結構性病變，腦神經科醫生遂進行持續性腦電圖監察，從持續記錄中，發覺馬先生的腦組織不間斷地發出不正常電流，但從電流的模式中亦未能找出病灶。即使多次轉換抗腦癇症藥物和加強藥物份量，亦未能中止馬先生的持續腦癇情況。

腦神經科醫療團隊經相議後，決定嘗試採用生酮食療﹙高脂肪營養液﹚治療馬先生的難治情況。經營養師特意安排下，由護士以鼻胃喉營養液注入馬先生胃部。經過數天的生酮營養輸液後，「奇蹟」發生了，馬先生的腦癇情況開始好轉及穩定，其後更可轉回內科普通病房繼續治療。馬先生經過復康團隊的評估和一連串的訓練後，已大致恢復日常的基本活動能力，終於可以出院。

為何生酮食療可治療腦癇症？更可改善多種疾病？

我們常聽到生酮飲食是肥胖或愛美人士減肥方法之一。其實，遠於1921年，醫學界已採納生酮食療用作治療難治的腦癇症兒童患者，經年累月，不少醫學研究已確定了其成效。根據國際抗癲癇聯盟網上資料，歐美國家如美國、德國等均有不少醫療機構提供此種治療，甚至成立專門治療中心，中國內地和香港亦有醫生採用。
生酮食療除了用於腦癇症外，不少醫學研究亦有在探求其應用於治療其他腦神經疾病，如腦退化症、柏金遜症等的成效。這些長期又不能根治的腦病變，還有很多治療發展空間，營養治療絕對是其中的一個可能。