朱古力瘤｜長期經痛經血過多過少 恐患朱古力瘤致不育 出現9症狀須求醫
2024-02-25 00:00 
不少女士都面對長期經痛不適的困擾，甚至出現月經異常等情況，這有機會是患有俗稱「朱古力瘤」的「子宮內膜異位症」所致。「朱古力瘤」是其中一種常見的婦科疾病，若不及時診治，或有機會導致不孕問題。因此筆者今回特別整理了有關朱古力瘤的成因、症狀及治療方法等資料，幫助準備懷孕的女士更了解這個常見的婦科疾病！
朱古力瘤成因是甚麼？恐致長期經痛不育
為甚麼會患上「朱古力瘤」？當女性受到荷爾蒙刺激時，子宮便會周期性排出卵子。為了迎接受精卵，子宮內膜會逐漸增厚和充血。當卵子沒有受精，子宮內膜就會分解脫落，形成「月經」。
若經血通過輸卵管倒流至盆腔內，或因內膜組織在子宮以外的腹部位置著床，使內膜組織在子宮腔以外的器官上生長，便會形成「子宮內膜異位」。當子宮內膜異位發生於卵巢，便會形成充血囊腫的子宮內膜瘤。日積月累之下，當中積聚的血液會變成深棕紅色，亦即是所謂的「朱古力瘤」。
朱古力瘤有甚麼症狀？5類人風險高？
雖然現時並沒有方法可以預防朱古力瘤，但大家無需過分擔心。首先，她建議女士了解自己是否高風險族群，通常家族中如有直系親屬曾患子宮內膜異位，患上此疾病的風險便相對較高。其次，若女士未曾懷孕、患有月經失調、月經周期過短、月經份量過多或持續多於7天，也屬高風險群組。
朱古力瘤9大症狀
女士們平日應多留意身體狀況，當發現以下徵狀，如持續經痛、經血過多、月經期間盆腔或下背疼痛、月經前後小腹作痛、經血不規律出現（如兩次經期之間出現滴血或不規律出血）、經期期間排便疼痛、性交時或性交後疼痛、大小便出血等，便應盡快約見婦科醫生，宜作進一步檢查及就診，避免病情惡化。
如何治療朱古力瘤？甚麼情況要開刀？
有關朱古力瘤的治療方向，目前大致有3種。第一是靠藥物治療，通過服食處方荷爾蒙藥物，例如口服黃體素藥物，能有助抑制子宮內膜異位組織生長。長期服用更有機會令子宮內膜囊腫萎縮，緩解經痛。此外，口服避孕藥亦能有效抑制排卵及卵巢分泌雌激素。
第2種方法是手術治療，利用腹腔鏡或開腹手術將朱古力瘤清理乾淨，以及處理黏連問題；如病情較嚴重和不準備懷孕者，可選擇切除子宮、輸卵管及卵巢。最後一種方法是合併治療，採用保守性手術和藥物治療，可發揮雙管齊下的治療功效。
4招預防朱古力瘤 超重會增加風險？
預防勝於治療，女士們不妨從改善生活習慣入手，為自己制定健康策略，降低患上朱古力瘤的風險： 
預防朱古力瘤4大方法
- 維持健康體重：過重可能會增加罹患子宮內膜異位症的風險，形成朱古力瘤。
- 適量運動：定期運動可以幫助維持健康的體重，並可能有助減輕子宮內膜異位症的症狀。運動也有助降低雌激素水平，減少子宮內膜異位症的風險。
- 限制酒精和咖啡因的攝取：有研究顯示，過量攝取酒精和咖啡因可能增加罹患子宮內膜異位症的風險。
- 避免過度的壓力：長期的壓力可能會影響免疫系統，讓身體更難對抗子宮內膜異位症。
撰文：婦產科專科醫生謝倩盈
香港中文大學內外全科醫學士
英國皇家婦產科醫學院院士
香港婦產科學院院士
香港醫學專科學院院士（婦產科）
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