天氣凍心肌梗塞死亡率高 胸痛時出現3特徵 立即求醫保命
2023-12-20 00:00 
天氣寒冷，發生心肌梗塞及猝死風險更高！有醫生指出，心肌梗塞最佳治療時間，是病發起的6小時內。惟心肌梗塞患者常見的4種行為，往往導致延誤醫治，錯失黃金期，引致死亡。
天氣凍易心肌梗塞 死亡率高
重症科醫生黃軒在Facebook專頁發文講解心肌梗塞症狀及致死因素。他提醒，冬天要留意心臟情況，天氣寒冷容易引起急性心肌梗塞，增加心臟猝死風險。
精神壓力過大也會引致心肌梗塞？本港衞生署指，常見風險因素有以下9個：
心肌梗塞逾12小時求醫 死亡率恐增2倍
黃醫生強調，患者延遲就醫，是令死亡率大增的關鍵。他引述統計指出，一般治療心肌梗塞的黃金時間，是從發作起計6小時內。患者越遲獲得救治，死亡率越高：
- 6小時內就醫，死亡率為6%
- 8小時內就醫，死亡率是7%
- 12小時內才就醫，死亡率為8%
- 發作超過12小時以後才就醫，死亡率則升至16%
另根據世界各國心臟醫學會的共識，心肌梗塞的黃金救治時間是發病後的「90分鐘」。
- 若能在90分鐘內及時就醫並打通血管，對心臟的損傷較小。
- 如沒有及時接受治療，拖到12小時甚至1天以上才治療，產生併發症的機率極高，包括引發慢性心臟衰竭、瓣膜逆流、心臟破裂，甚至死亡。
留意心肌梗塞7大症狀 3種胸痛情況須求醫
黃軒醫生表示，典型心肌梗塞徵兆包括胸口緊，如像大石頭壓住，須注意3種胸痛情況。心肌梗塞7大症狀如下：
如何減少死亡風險？黃軒醫生提醒，若屬於心肌梗塞的高風險人士，包括如糖尿病、高血壓、年紀大、慢性疾病患者，尤其在秋冬，如果胸前悶痛如石壓，超過15至20分鐘仍然未緩解，就必須就醫，以排除心肌梗塞的可能性。惟隨著年齡增長，心肌梗塞的典型症狀，也許會越來越不明顯。
心肌梗塞4大延醫行為 胸痛逾1個時間須求醫保命
黃軒醫生指出，當心肌梗塞病發時，往往是患者自己延誤就醫，耽延送往急症室求醫的時間。他提醒，在懷疑心肌梗塞病發時絕不能做4件事，以免錯失黃金治療時機：
心肌梗塞發作時，以下4個行為會導致延醫：
1. 不要忍痛
- 勿把疼痛不當一回事，認為忍耐一下疼痛即會自動消失而無需就醫、認為交通及醫療不方便等。
- 拖延時間越久，壞死的心肌就越多，更是導致急性心肌梗塞的死亡率難以有效降低的主因。
2. 不要胡亂拍打自己
- 網路流傳的影片當中，拍胸脯、打胳膊、按不同部位、大力咳嗽等都是偏方。
- 正規醫療指南並沒提及以上行為有效急救心臟，不但無法緩解症狀或打通血管，還可能加重心臟負擔，令心肌梗塞情況惡化。
3. 不要亂服藥物
- 有懷疑時亦不要自行斷症，自行服用阿士匹靈、硝酸甘油等藥物，會增加風險。
- 藥物例子如：硝酸甘油可能導致低血壓，萬一是下壁心肌梗塞壞死，血壓過低更易進入休克狀態，情況反而更危險。
4. 不要反覆打電話或上網查詢
- 有些患者因為現胸部疼痛，過度地家人討論和商量，甚至不停打電話詢問要不要求醫、要不要去急症室等。
內容獲「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」授權轉載
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