天气冻心肌梗塞死亡率高 胸痛时出现3特徵 立即求医保命
2023-12-20 00:00 
天气寒冷，发生心肌梗塞及猝死风险更高！有医生指出，心肌梗塞最佳治疗时间，是病发起的6小时内。惟心肌梗塞患者常见的4种行为，往往导致延误医治，错失黄金期，引致死亡。
天气冻易心肌梗塞 死亡率高
重症科医生黄轩在Facebook专页发文讲解心肌梗塞症状及致死因素。他提醒，冬天要留意心脏情况，天气寒冷容易引起急性心肌梗塞，增加心脏猝死风险。
精神压力过大也会引致心肌梗塞？本港衞生署指，常见风险因素有以下9个：
心肌梗塞逾12小时求医 死亡率恐增2倍
黄医生强调，患者延迟就医，是令死亡率大增的关键。他引述统计指出，一般治疗心肌梗塞的黄金时间，是从发作起计6小时内。患者越迟获得救治，死亡率越高：
- 6小时内就医，死亡率为6%
- 8小时内就医，死亡率是7%
- 12小时内才就医，死亡率为8%
- 发作超过12小时以后才就医，死亡率则升至16%
另根据世界各国心脏医学会的共识，心肌梗塞的黄金救治时间是发病后的「90分钟」。
- 若能在90分钟内及时就医并打通血管，对心脏的损伤较小。
- 如没有及时接受治疗，拖到12小时甚至1天以上才治疗，产生并发症的机率极高，包括引发慢性心脏衰竭、瓣膜逆流、心脏破裂，甚至死亡。
留意心肌梗塞7大症状 3种胸痛情况须求医
黄轩医生表示，典型心肌梗塞徵兆包括胸口紧，如像大石头压住，须注意3种胸痛情况。心肌梗塞7大症状如下：
如何减少死亡风险？黄轩医生提醒，若属于心肌梗塞的高风险人士，包括如糖尿病、高血压、年纪大、慢性疾病患者，尤其在秋冬，如果胸前闷痛如石压，超过15至20分钟仍然未缓解，就必须就医，以排除心肌梗塞的可能性。惟随著年龄增长，心肌梗塞的典型症状，也许会越来越不明显。
心肌梗塞4大延医行为 胸痛逾1个时间须求医保命
黄轩医生指出，当心肌梗塞病发时，往往是患者自己延误就医，耽延送往急症室求医的时间。他提醒，在怀疑心肌梗塞病发时绝不能做4件事，以免错失黄金治疗时机：
心肌梗塞发作时，以下4个行为会导致延医：
1. 不要忍痛
- 勿把疼痛不当一回事，认为忍耐一下疼痛即会自动消失而无需就医、认为交通及医疗不方便等。
- 拖延时间越久，坏死的心肌就越多，更是导致急性心肌梗塞的死亡率难以有效降低的主因。
2. 不要胡乱拍打自己
- 网路流传的影片当中，拍胸脯、打胳膊、按不同部位、大力咳嗽等都是偏方。
- 正规医疗指南并没提及以上行为有效急救心脏，不但无法缓解症状或打通血管，还可能加重心脏负担，令心肌梗塞情况恶化。
3. 不要乱服药物
- 有怀疑时亦不要自行断症，自行服用阿士匹灵、硝酸甘油等药物，会增加风险。
- 药物例子如：硝酸甘油可能导致低血压，万一是下壁心肌梗塞坏死，血压过低更易进入休克状态，情况反而更危险。
4. 不要反覆打电话或上网查询
- 有些患者因为现胸部疼痛，过度地家人讨论和商量，甚至不停打电话询问要不要求医、要不要去急症室等。
内容获「黄轩医师 Dr. Ooi Hean」授权转载
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