患子宮肌瘤一定要做手術?備孕婦女須小心 婦產科醫生解構3大治療方法

2023-12-04 00:00

患子宮肌瘤一定要做手術?備孕婦女須小心 婦產科醫生解構3大治療方法
患子宮肌瘤一定要做手術?備孕婦女須小心 婦產科醫生解構3大治療方法

「子宮纖維瘤」是由於女性雌激素影響,而在子宮肌肉層和結締組織增生而形成的良性肌肉腫瘤,又叫「子宮肌瘤」。在婦女中相當常見,患病率約為三成,但通常在停經後就不會再變大或變多。

患子宮肌瘤要做手術嗎?解構3大治療方法

治療子宮肌瘤的主要方法包括:

1. 處方藥物

藥物包括:止血藥、荷爾蒙藥、避孕藥、避孕針或藥性子宮環,用來控制肌瘤產生的併發症,例如月經過量、貧血。但歸根究底,藥物治療只能改善症狀,不能縮小肌瘤的大小、預防肌瘤長大或數量增加。

子宮肌瘤症狀
子宮肌瘤症狀

 

 

2. 切除手術

要徹底移除肌瘤只能靠做手術的方法。可以只切除肌瘤或整個子宮移除,這要視乎患者的年齡、生育需求和自身的意願。根據每個患者的情況,兩種手術都可以用微創或剖腹的形式進行。不過,對於有生育需求的患者來說,手術總會對子宮做成或多或少的創傷,削弱子宮璧的完整性,懷孕期間可能出現子宮疤痕破裂的風險。

無論是開刀微創或傳統的切除肌瘤手術,也要在腹腔內進行,術後也有機會出現腹腔粘連的情況。如果這些粘連形成在輸卵管或卵巢附近,就有機會影響輸卵管的暢通程度,從而影響婦女成孕的機會率,也可能在進行剖腹生產手術時增加難度。

3. 高強度聚焦超聲消融治療

  • 隨著科學的進步,出現了在應用方面更成熟的治理方案。新技術利用聚焦超聲波產生的熱能量集中於肌瘤上,從而形成不可逆轉的凝固性壞死(也就是「消融」),醫學界稱之為「高強度聚焦超聲消融治療」。
  • 這個技術的英文是「High Intensity Focused Ultrasound」,簡稱「HIFU」,亦是中文裡的「海扶刀」,是用來醫治子宮肌瘤和腺肌症的一種無創治療新方案。
患子宮肌瘤要做手術嗎?
患子宮肌瘤要做手術嗎?

 

 

子宮肌瘤患者須視乎自身情況 選擇合適治療方案

要把一種治療方法應用在所有病人身上是不可能的。至於應該採用那一種方案,醫生往往會考慮子宮肌瘤種類、大小、年齡和生育需要等不同的因素。以肌瘤種類為例,如果肌瘤生長在子宮肌肉層,那麼不論數量多寡、大小,兩種手術也可能適用。

但若碰上某些肌瘤在子宮向外生長,採用傳統的手術方式可能比較適合。如果是多發性肌瘤,需要在子宮多處下刀才能移除所有肌瘤的時候,那採用海扶刀便可以在對子宮造成較少創傷的情況下消融肌瘤。

撰文:婦產科專科醫生 陳安怡

 

 

延伸閱讀:女性第7大致命癌症 小心卵巢癌6大症狀 

卵巢癌症狀
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卵巢癌症狀
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