患子宫肌瘤一定要做手术?备孕妇女须小心 妇产科医生解构3大治疗方法
2023-12-04 00:00
「子宫纤维瘤」是由于女性雌激素影响,而在子宫肌肉层和结缔组织增生而形成的良性肌肉肿瘤,又叫「子宫肌瘤」。在妇女中相当常见,患病率约为三成,但通常在停经后就不会再变大或变多。
患子宫肌瘤要做手术吗?解构3大治疗方法
治疗子宫肌瘤的主要方法包括:
1. 处方药物
药物包括:止血药、荷尔蒙药、避孕药、避孕针或药性子宫环,用来控制肌瘤产生的并发症,例如月经过量、贫血。但归根究底,药物治疗只能改善症状,不能缩小肌瘤的大小、预防肌瘤长大或数量增加。
2. 切除手术
要彻底移除肌瘤只能靠做手术的方法。可以只切除肌瘤或整个子宫移除,这要视乎患者的年龄、生育需求和自身的意愿。根据每个患者的情况,两种手术都可以用微创或剖腹的形式进行。不过,对于有生育需求的患者来说,手术总会对子宫做成或多或少的创伤,削弱子宫璧的完整性,怀孕期间可能出现子宫疤痕破裂的风险。
无论是开刀微创或传统的切除肌瘤手术,也要在腹腔内进行,术后也有机会出现腹腔粘连的情况。如果这些粘连形成在输卵管或卵巢附近,就有机会影响输卵管的畅通程度,从而影响妇女成孕的机会率,也可能在进行剖腹生产手术时增加难度。
3. 高强度聚焦超声消融治疗
- 随著科学的进步,出现了在应用方面更成熟的治理方案。新技术利用聚焦超声波产生的热能量集中于肌瘤上,从而形成不可逆转的凝固性坏死(也就是「消融」),医学界称之为「高强度聚焦超声消融治疗」。
- 这个技术的英文是「High Intensity Focused Ultrasound」,简称「HIFU」,亦是中文里的「海扶刀」,是用来医治子宫肌瘤和腺肌症的一种无创治疗新方案。
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子宫肌瘤患者须视乎自身情况 选择合适治疗方案
要把一种治疗方法应用在所有病人身上是不可能的。至于应该采用那一种方案,医生往往会考虑子宫肌瘤种类、大小、年龄和生育需要等不同的因素。以肌瘤种类为例,如果肌瘤生长在子宫肌肉层,那么不论数量多寡、大小,两种手术也可能适用。
但若碰上某些肌瘤在子宫向外生长,采用传统的手术方式可能比较适合。如果是多发性肌瘤,需要在子宫多处下刀才能移除所有肌瘤的时候,那采用海扶刀便可以在对子宫造成较少创伤的情况下消融肌瘤。
撰文:妇产科专科医生 陈安怡
延伸阅读:女性第7大致命癌症 小心卵巢癌6大症状
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