大便又臭又油等於患胰臟癌？ 醫生拆解3大成因 伴隨5症狀須求醫保命
2023-11-05 00:00 
為何大便又臭又油？是因為吃得太多油膩、煎炸食物，還是患了甚麼病？有醫生指出，若大便出現上述情況，主要原因有3種；但若伴隨5種症狀，則可能是患上「癌王」胰臟癌，其存活率較低，須盡早求醫。
為何大便又臭又油？是胰臟癌徵兆？
重症科醫生黃軒在其Facebook專頁發文指，大家可能偶然會發現大便出現一層浮油，並散發出難聞的惡臭味。究竟是甚麼一回事？
他解釋，這種現象稱之為「脂肪便」。當大便含有過多未消化的脂肪時，會令糞便呈現鬆散、泡沫狀，而且充滿黏液，水面上還會形成一層油膜。有時候，此情況還會伴隨著惡臭味，腹痛、腹脹和腹瀉等不適症狀。
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大便浮油3大原因 或涉及14種疾病
為甚麼大便會浮油？黃軒醫生指出，這可能與以下3大原因有關，其中可能涉及14種不同的疾病，其中最嚴重的可能是胰臟癌：
大便浮油/脂肪便成因是甚麼？
1. 飲食因素
- 攝取過多難以消化的油脂、纖維或含有高草酸鉀的食物，例如堅果、高脂肪的魚類、人造脂肪、椰子油、棕櫚油、全麥產品等，都會增加小腸消化負擔，導致部分脂肪無法被吸收而排出體外。
- 此外，過度飲酒也會影響胰臟分泌消化酵素，減少脂肪的分解。
2. 消化系統疾病
- 患上影響胰臟、肝臟、膽囊或小腸功能的疾病，例如胰臟炎、胰臟癌、囊性纖維化、腎臟損傷或衰竭、肝臟損傷或衰竭、副甲狀腺功能減退、膽囊癌、膽結石或手術後併發症、糖尿病、胃腸道細菌感染等。這些疾病都會影響胰臟分泌消化酵素或膽汁酸，或造成小腸吸收障礙，令脂肪無法正常消化和吸收。
3. 過敏或不耐受
- 一些人對某些食物成分有過敏或不耐受的反應，例如「乳糜瀉」，即是對小麥穀蛋白或其他穀物類似蛋白質的自體免疫反應，會造成小腸黏膜受損，影響吸收功能。
大便又臭又油須求醫？伴隨5症狀恐患胰臟癌
大便浮油要看醫生嗎？重症科醫生黃軒表示，大便浮油並不一定是患病徵兆，因可能只是飲食不當或消化不良所致。
然而，若大便浮油情況遲遲未有改變，並伴隨以下症狀，就有可能是嚴重的消化系統疾病或胰臟癌的徵兆，應盡早求醫檢查：
改善大便浮油3大方法 多吃雞蛋有幫助？
若大便浮油怎麼辦？黃軒醫生建議，如果想改善大便浮油的問題，可以從以下3方面入手：
如何減少大便浮油情況？
1. 調整飲食
- 減少攝取高脂肪、高纖維或高草酸鉀的食物，選擇清淡易消化的食物，例如小米粥、細面條、瘦肉、雞蛋、蔬菜等。
- 避免進食辛辣刺激、生冷油膩的食物，例如辣椒、煙酒、油炸或烤食物等，並要注意充分咀嚼，以幫助消化。
- 適量補充水分，防止脫水和便秘。
2. 補充消化酵素或益生菌
- 若因為胰臟分泌不足或小腸吸收障礙導致「大便浮油」，可以在醫生指導下，補充一些消化酵素或益生菌，以增加脂肪的分解和吸收，並改善腸道菌群平衡，恢復腸道黏膜功能。
3. 治療原發的疾病
- 若是因為某些嚴重的「消化系統疾病」而引致大便浮油，則需要及時就醫診斷和治療，以防止病情惡化、出現其他併發症。
- 例如，胰臟癌是一種致命的癌症，早期徵兆之一就是大便浮油，如果能夠及早發現和治療，可以提高存活率。
胰臟癌5年存活率約10% 大便浮油為早期先兆
為何患胰臟癌會出現大便浮油情況？重症科醫生黃軒指，大便浮油屬於「癌王」胰臟癌的早期症狀之一。他解釋，胰臟癌是一種罕見但危險的癌症，發生在胰臟組織。
他引述統計數據指，胰臟癌的5年存活率約只有10%，是存活率最低的癌症之一。早期胰臟癌症狀通常不明顯或容易被忽視，所以有很多人確診時已處於晚期。黃醫生解釋，胰臟癌患者大便浮油的原因如下：
胰臟癌與脂肪便形成的關係：
- 胰臟癌會令胰管受阻塞或壓迫，導致胰液無法順利流入十二指腸，消化酵素不足。
- 胰臟癌會侵犯或破壞胰島細胞，令胰島素分泌減少，血糖水平升高。
- 胰臟癌轉移或擴散到其他器官，如肝臟、膽囊、脾臟和腹膜等，影響其功能。
內容獲「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean 」授權轉載
延伸閱讀：胰臟癌6症狀難發現 小心忽略腸胃問題
本港醫管局也指出，胰臟癌的診斷經常被延誤，除了因為症狀容易被忽略，亦可能是患者誤以為是其他常見腸胃問題：
延伸閱讀：胰臟癌10大高危人士 1類患者佔90%
本港醫管局指出，胰臟癌出現與以下種風險因素有關，以下10類人屬高危一夜族：
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撰文：Victoria
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