水腫原因｜25歲女雙腳水腫1星期肥10kg險洗腎 醫生揭關鍵原因 教去水腫方法
2023-09-01 00:00 
水腫也要求醫？因為可能是患病的警號。有醫生分享案例指，一名25歲女子進食過鹹過甜時，下身容易水腫，自行按摩後有改善。但有一次，她一星期內體重急升10公斤，按摩後也無改善，遂往求醫，證實腎臟出問題，幾乎要洗腎。醫生教分2大水腫類型，並講解作成因及去水腫方法。
水腫原因｜不是吃太甜太鹹 女子1星期暴增10kg
腎臟專科醫生洪永祥在其facebook專頁發文分享病例指，該名25歲女子自從學生年代開始，若熬夜或進食過甜過鹹的食物，翌日下肢就會水腫，曾為此求醫。當時醫生指，該女子屬於「生理性水腫」，建議她勿久坐或久站，而且每天晚上要熱敷按摩小腿，並建議抬腿或穿彈性褲襪。她聽從醫生的建議後，水腫情況的確改善了。
後來，她服用感冒藥一星期後，即使沒有吃過鹹或過甜的食物，亦出現水腫問題，而且尿量一天不足500毫升，甚至小便冒泡。她嘗試採用一貫做法改善水腫問題，也無作用。不僅如此，她的體重更在短時間內飆升10公斤，走路亦開始喘氣。洪醫生指，1公升的水重量為1公斤，所以，該女子體重增加10公斤，即代表她全身累積了10公升水。
水腫原因｜水腫揭患急性腎炎 及時治療免洗腎
洪醫生為該女子抽血、驗尿和照X光檢查後，發現她胸腔的肋膜、腹腔都有積水，並驗出大量蛋白尿。而且，腎功能急性受損，其腎絲球過濾率由90分跌至45分。該女子立即被轉到急症室進行腎臟切片，證實患急性腎絲球腎炎，屬於病理性水腫。
他指出，若不及時治療，在1至2個月內會演變為尿毒症，需要洗腎。他坦言，幸好該患者發現水腫情況異常已立即求醫，故能透過類固醇的脈衝治療，及時改善腎功能情況。
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水腫成因及類型｜生理性水腫VS病理性水腫
洪永祥醫生指出，水腫分為2大類：「生理性水腫」、「病理性水腫」。前者不需求醫亦會自己改善，但後者不盡快求醫就可能出現嚴重後果。
甚麼是生理性水腫？
生理性水腫（體質性的水腫）是良性的水腫，以20至40歲的女性為主，成因與個人體質有關，通常會腳踝腫脹，甚至影響小腿部位。這並非因為身體器官損壞，而是體質問題，身體會腫脹但症狀會自己改善。以下情況容易誘發生理性水腫：
生理性水腫5大成因
- 久站
- 久坐
- 進食太多鹹食
- 進食太多甜食
- 生理期間有機會出現，但生理期後便會消失
甚麼是病理性水腫？
洪醫生指，出現病理性水腫有5個常見的原因，主要是因為個人病史而引致水腫：
病理性水腫5大成因
- 全身性靜脈壓增加
- 低白蛋白血症
- 微血管性水腫
- 淋巴性血腫
- 藥物引起水腫
水腫症狀｜如何分辨生理性與病理性水腫症狀？
若出現「病理性水腫」情況，需要及時治療。洪醫生教分辨「生理性水腫」與「病理性水腫」的症狀：
生理性水腫症狀
- 大多數是雙腳對稱性水腫
- 恢復速度較快
病理性水腫症狀
- 單腳水腫，例如深部靜脈栓塞
- 也可能是雙腳水腫，或除了雙腳水腫外，臉部或腹腔等部位水腫
- 持續幾天未改善
- 尿液有大量黏答答的泡泡尿
- 胸悶
解決水腫方法｜生理性水腫3大改善方法
洪醫生表示，大部分求診的年輕女生多為「生理性水腫」，不過也曾遇過嚴重的病理性水腫個案。他表示，若「生理性水腫」問題令小腿過度腫脹而不適，不一定要靠利尿劑排水，他教3個有效去水腫的方法：
生理性水腫 去水腫3大方法
- 每天攝取排水利尿的食物：
- 正確的熱敷與按摩
- 踮腳尖運動
內容獲「腎臟專科醫生洪永祥」授權轉載
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撰文：Victoria
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