中央肥胖｜有肚腩等於肥？專家教1招分辨 6招防增磅中風睡眠窒息
2023-06-28 00:00 
肥胖問題是全球關注的公共衞生議題，根據衞生署於2020至2022年度進行的人口健康調查顯示，香港有超過三成人口的體重指標被界定為超重，兩成人口則為肥胖。學童肥胖問題亦不容忽視，小學生及中學生當中的肥胖檢測率分別錄得約21%及22%。此外，接近四分之一的18歲或以上人士參與體能活動量不足，部分研究顯示於疫情期間學校停課、網上授課、體能活動不足及過量的屏幕時間，都有額外增加超重及肥胖的風險。
中央肥胖｜肥胖可引發6大疾病 恐致中風睡眠窒息
根據香港肥胖醫學會於2018年進行的調查顯示，約四成人士認為肥胖並非疾病，另外，香港不少市民亦低估肥胖對身體帶來的負面影響，其實世界衞生組織已將肥胖列為「疾病」，亦有大量研究發現肥胖是多項慢性疾病的主要風險因素，包括心血管疾病、中風、糖尿病、癌症、肌肉骨骼疾病及睡眠窒息症。不少國家為了減少肥胖問題，甚至制定相應的公共衞生政策，例如徵收糖稅，以望減低日益嚴重的肥胖問題。
肥胖定義｜有肚腩等於肥？ 1指標比BMI更準
究竟如何界定肥胖，而肥胖又可以如何預防？其實肥胖可以由多種原因導致，包括年齡、不良的飲食習慣、運動量不足、家族遺傳、藥物副作用等，對於預防超重或肥胖，一般可由飲食習慣和運動習慣等方面入手。
肥胖症指標：BMI 反映體重是否適中
身體質量指數（BMI）或腰圍可以作為肥胖症的指標，市民在家中便可為自己測量。身體質量指數（BMI）是用來分析體重是否適中的最常用方法，計算方法是：體重指標 = 體重（公斤）／身高（米）²。
- 體重正常指標：BMI 23
- 過重：BMI 24.9
- 肥胖：BMI 大過或等於25
- 適中：BMI 18.5至22.9
- 過輕：BMI 少於18.5
注意：BMI指標為世界衞生組織西太平洋區頒布給亞洲成年人的參考，不適用於18歲以下的兒童或懷孕期的婦女。
中央肥胖指標：腰圍 反映脂肪分布
由於身體質量指數（BMI）未能有效反映身體的脂肪分布，量度腰圍可作中央肥胖的指標，有部份人士四肢纖細卻有中央肥胖（俗稱「大肚腩），積聚過量脂肪於腹部，患慢性病的風險比一般人較高，並不亞於整體脂肪過多的致病風險。
根據世衞的亞太區體重指引，中央肥胖定義如下：
- 男性的腰圍大於 90厘米（35.5吋）
- 女性的腰大於80厘米（31.5吋）
預防肥胖｜6方法預防超重 飲食宜八分飽
- 減少熱量攝取，另外增加活動量，以製造熱量負平衡
- 避免飲用過量酒精，每克酒精約提供7千卡熱量，幾乎是碳水化合物或蛋白質所含熱量的兩倍，不飲酒為上策
- 減少飲用高糖分的飲品，例如汽水、添加糖的果汁飲品
- 飲食八分飽，不要勉強吃清剩下的食物
- 成年人每週應最少進行兩天肌肉強化活動， 以及最少累積150分鐘中等強度帶氧活動，例如：急步行、跑步、游水、踏單車、太極等，運動量和強度應循序漸進。要符合運動的定義，需要符合兩個條件，包括涉及大肌肉的活動和活動期間要有心跳加快的跡象
- 可於日常生活增加活動量，例如以走樓梯代替乘電梯
撰文：香港都會大學護理及健康學院 講師 蔡嘉敏
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