中央肥胖｜有肚腩等于肥？专家教1招分辨 6招防增磅中风睡眠窒息
2023-06-28 00:00 
肥胖问题是全球关注的公共衞生议题，根据衞生署于2020至2022年度进行的人口健康调查显示，香港有超过三成人口的体重指标被界定为超重，两成人口则为肥胖。学童肥胖问题亦不容忽视，小学生及中学生当中的肥胖检测率分别录得约21%及22%。此外，接近四分之一的18岁或以上人士参与体能活动量不足，部分研究显示于疫情期间学校停课、网上授课、体能活动不足及过量的屏幕时间，都有额外增加超重及肥胖的风险。
中央肥胖｜肥胖可引发6大疾病 恐致中风睡眠窒息
根据香港肥胖医学会于2018年进行的调查显示，约四成人士认为肥胖并非疾病，另外，香港不少市民亦低估肥胖对身体带来的负面影响，其实世界衞生组织已将肥胖列为「疾病」，亦有大量研究发现肥胖是多项慢性疾病的主要风险因素，包括心血管疾病、中风、糖尿病、癌症、肌肉骨骼疾病及睡眠窒息症。不少国家为了减少肥胖问题，甚至制定相应的公共衞生政策，例如徵收糖税，以望减低日益严重的肥胖问题。
肥胖定义｜有肚腩等于肥？ 1指标比BMI更准
究竟如何界定肥胖，而肥胖又可以如何预防？其实肥胖可以由多种原因导致，包括年龄、不良的饮食习惯、运动量不足、家族遗传、药物副作用等，对于预防超重或肥胖，一般可由饮食习惯和运动习惯等方面入手。
肥胖症指标：BMI 反映体重是否适中
身体质量指数（BMI）或腰围可以作为肥胖症的指标，市民在家中便可为自己测量。身体质量指数（BMI）是用来分析体重是否适中的最常用方法，计算方法是：体重指标 = 体重（公斤）／身高（米）²。
- 体重正常指标：BMI 23
- 过重：BMI 24.9
- 肥胖：BMI 大过或等于25
- 适中：BMI 18.5至22.9
- 过轻：BMI 少于18.5
注意：BMI指标为世界衞生组织西太平洋区颁布给亚洲成年人的参考，不适用于18岁以下的儿童或怀孕期的妇女。
中央肥胖指标：腰围 反映脂肪分布
由于身体质量指数（BMI）未能有效反映身体的脂肪分布，量度腰围可作中央肥胖的指标，有部份人士四肢纤细却有中央肥胖（俗称「大肚腩），积聚过量脂肪于腹部，患慢性病的风险比一般人较高，并不亚于整体脂肪过多的致病风险。
根据世衞的亚太区体重指引，中央肥胖定义如下：
- 男性的腰围大于 90厘米（35.5寸）
- 女性的腰大于80厘米（31.5寸）
预防肥胖｜6方法预防超重 饮食宜八分饱
- 减少热量摄取，另外增加活动量，以制造热量负平衡
- 避免饮用过量酒精，每克酒精约提供7千卡热量，几乎是碳水化合物或蛋白质所含热量的两倍，不饮酒为上策
- 减少饮用高糖分的饮品，例如汽水、添加糖的果汁饮品
- 饮食八分饱，不要勉强吃清剩下的食物
- 成年人每周应最少进行两天肌肉强化活动， 以及最少累积150分钟中等强度带氧活动，例如：急步行、跑步、游水、踏单车、太极等，运动量和强度应循序渐进。要符合运动的定义，需要符合两个条件，包括涉及大肌肉的活动和活动期间要有心跳加快的迹象
- 可于日常生活增加活动量，例如以走楼梯代替乘电梯
撰文：香港都会大学护理及健康学院 讲师 蔡嘉敏
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