眼乾｜眼紅灼痛或影響視力？ 乾眼症結膜炎鞏膜炎大不同 醫生解構症狀療法
2022-11-29 00:00 
眼紅，一般人都不以為意，休息一兩天可能會自然好起來。但要是發現突然眼紅，就要盡快求醫。首先醫生需要通過檢查來診斷紅眼的原因：是出血還是充血？有沒有疼痛？視力有沒有受影響？有沒有其他的合併症狀？憑以上四點來診斷是否患上結膜炎、乾眼症還是鞏膜炎。
出血即微絲血管爆裂，眼白會出現鮮紅色血塊、充血即即血管本身膨脹，眼睛會有較多紅筋。要是患有眼壓高，即青光眼引致的眼紅，就有機會伴隨眼球脹痛、眼窩疼痛等，而青光眼必須盡快採取適當治療措施，保住未受損的視力。眼疼痛伴隨看東西忽然變模糊，是急性的警號，因有機會是虹膜炎。有痕癢或多眼膠的話，有機會是接觸到細菌或受病毒感染，導致結膜炎。
結膜炎
結膜是覆蓋著眼瞼內方及眼球表面的薄膜，結膜發炎是常見導致眼紅的原因，又分以下3大類：病毒性結膜炎、瞼緣炎、過敏性結膜炎。
乾眼症
起因：
- 乾眼症成因複雜，可歸納為「淚水分泌不足」及「淚液過度揮發」兩大類。「淚水分泌不足」最常見是因年紀增長、荷爾蒙改變，導致淚水分泌減少。
- 「淚液過度揮發」則主要由於眼皮發炎，或眼皮表層油脂分泌不足，而加速淚水的揮發。
- 不容易正確診斷，幸好近年研發出不同的掃描技術有助診斷及評估乾眼症。
治療：
- 包括在白天和晚上使用藥膏，以及頻繁滴入人工淚液，以減慢淚水的蒸發。新的治療方法也包括環孢素滴眼液，它會增加淚液的產生。
鞏膜炎
起因：
- 鞏膜是眼球外層的組織，位於結膜（俗稱「眼白」）的下層，鞏膜的整層發炎是一種可以導致眼睛失明的疾病。近半患者伴有其他免疫失調的疾病，如風濕性關節炎、紅斑狼瘡等。
治療：
- 輕症一般可先以消炎眼藥水治療，而病情嚴重者可能需要用上口服消炎藥，甚至靜脈注射類固醇。
撰文：眼科專科醫生 湯文傑
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