白色強人II｜腫瘤科醫生胡定欣要入手術室？ 專科醫生拆解真相：我哋唔揸刀

TVB劇集《白色強人II》播出後，網民經常討論劇情的合理性。其中腫瘤科部門主管兼顧問醫生葉晴（胡定欣飾）多次為病人施行手術，令人好奇腫瘤科醫生的實際工作。臨床腫瘤科專科醫生黃麗珊近日（26日）在社交媒體表示腫瘤科專科醫生的日常工作其實不用揸刀，而是揸筆。

胡定欣在《白色強人II》中飾演腫瘤科部門主管兼顧問醫生葉晴（圖片來源：nwuuu IG）

TVB劇集《白色強人II》的腫瘤科部門主管兼顧問醫生葉晴（胡定欣飾）曾為在清除腦積血期間，肺腫瘤突然爆裂出血的病人施行手術。另外，有病人癌細胞蔓延到脊髓，葉晴成為這手術的主刀。從劇中可見，腫瘤科的醫生為病人施行外科手術。不過，原來現實，腫瘤科專科醫生的日常工作都不用揸刀，而是揸筆。

葉晴在手術室施行手術。（截圖來源：TVB）

腫瘤科醫生揸筆不揸刀

臨床腫瘤科專科醫生黃麗珊在社交媒體表示收到病人邀請她幫忙做手術，她解釋腫瘤科醫生的工作不做手術，笑指《白色強人II》只是為了劇情需要。她分享早前撰寫的一篇文章，讓大家懂得分辨腫瘤科醫生及外科醫生的工作。

葉晴在手術室施行手術。（截圖來源：TVB）

「我相信其實好多人嘅心目中，只要同腫瘤有關嘅嘢就一定係搵腫瘤科醫生，所以要做手術梗係搵腫瘤科醫生啦！」

她解釋，腫瘤科醫生不懂得使用手術刀，而專做手術的稱為外科醫生，外科醫生就是在手術室裡用手術刀為病人施行手術的人。而外科醫生當中仍有好多細分類，擅長處理不同分類的外科手術。

而臨床腫瘤科醫生最主要用筆來處方抗癌藥物的劑量，最重要用筆來畫計劃。她分享了一張平時工作的照片，照片中可見黃醫生正在使用專為設計電療用的電腦工作，她靠著手上的筆在電腦上做仔細的電療定位。

黃醫生正在使用專為設計電療用的電腦工作，她靠著手上的筆在電腦上做仔細的電療定位。（圖片來源：Dr Cindy, 黃麗珊醫生 Facebook）

治療癌症的步驟

絕大部份的腫瘤都是先做手術，然後再視乎病理報告，由腫瘤科醫生再決定是否需要輔助的化療、標靶、免疫療法、荷爾蒙治療以及放射治療（即使俗稱的電療）。當然，亦有些情況是由於腫瘤範圍比較大，要手術前先做一個療程的治療，有一定的成效之後才做手術，又或者腫瘤已經擴散，那麼便要先見腫瘤科醫生，然後有需要的話才諮詢外科醫生有關手術的意見。

葉晴分析腫瘤掃描。（截圖來源：TVBUSA）

臨床腫瘤科醫生負責做電療定位，電療工序工作非常繁複，首先由腫瘤科醫生評估是否需要做電療，然後又放射技師做模型固定身體，再做電腦掃描以及將其他影像例如 MRI及PET-CT融入到電腦掃描輔助定位，然後由醫生進行定位。

她續指這個工序非常複雜，因為涉及大量專業知識，要清楚知道腫瘤位置及腫瘤特性，亦要留意附近是否有很多主要器官要閃避，再進行適當劑量的處方，同時亦要顧及周邊主要器官是否能承受某些劑量來定不同份量的電療處方。

經過醫生及電療技師或者物理學家溝通後，便會開始非常精細的計算過程，然後再由醫生審視電療處方計算是否準確以及適合病人，即是評估計劃（plan evaluation）。

如果這些一切都過關後，才能讓病人正式接受電療。電療期間要監測承受電療的位置是否準確，亦需要監察病人的副作用。如有需要，需要即時進行調整，以便用最精準的方式完成最適合病人的電療，同時將副作用減到最低。

「雖然腫瘤科醫生不是日日夜夜在手術室，但我們也是日日夜夜在揸筆，用不同的方式幫病人。」

文章內容由「Dr Cindy, 黃麗珊醫生」授權提供

記者：Ricca