中藥安全｜中醫指引中藥材安全用法 避開重金屬含農藥誤服陷阱
2022-06-10 00:00 
（星島日報報道）衞生署於進行定期監測中藥材安全時，發現山茱萸及澤瀉中藥材的樣本化驗，存有殘餘農藥及植物毒性，呼籲大眾自行應用時要小心及正確處理，而坊間亦時有藥材應用不當個案出現，中藥材除事前處理須得宜外，劑量、用法亦要恰當配合，方可確保安全。
事前充分浸潤
首先，本港銷售的中藥材主要源自內地，而香港中醫藥管理委員會亦訂定了許多中藥材的農藥、重金屬殘留標準，盡量有效控制或減少中藥材中農藥殘留的問題，衞生署亦會不時進行市場監測，取中藥材的樣本進行化驗，保障市民用藥安全。而市民在煎煮中藥材前，亦應用清水適當沖洗中藥材，以清除其表面污垢，確保中藥材乾淨衞生，並將中藥材於清水充分浸潤後便煎煮，毋須特意浸泡一段時間。
容易忽略劑量
在中藥的使用安全上，最常見的問題是「亂食藥」。有些市民身體不適不找中醫師診證 ，誤信他人或網上「驗方」、「偏方」，有時甚至不知道方劑中是否含有毒性中藥，又或者劑量是否合理，有沒有服用禁忌，藥方是否對證等，這樣做不但無益反而有害。所以市民不應胡亂使用驗方或其他人的藥方，如有病需要服食中藥應先向中醫師求診。
食療治病按情況
此外，雖說「藥食同源」，尤其是在香港流行以食療、湯療作為養生保健。食物的性質一般較平和，應用範圍較廣，可作為日常養生保健之用，或輔助藥物防治疾病，例如紅棗、藕、蜂蜜、生薑等，安全性一般較高，但仍要注意是否適合個人體質。
食療可用作平日養生保健，但在患病的情況下，亦需要遵循醫囑的飲食注意事項，不宜「亂煲湯」，例如有些市民一出現咳嗽，就自行煲蘋果雪梨水，飲用後咳嗽反而加重，這也是不對證的後果，雪梨雖然也有止咳化痰的功效，但性質偏涼，風寒咳嗽的情況則不宜食用寒涼性質食物，以免病情加重。食療也可以治病，但治療方案亦需要視乎病情的發展、個人體質等而定，市民生病時應先求診，經醫師診治訂定治療方案，而非自行「煲湯」、「煲茶」，以免延誤病情。
部分要先煲後下
中藥的煎煮方法不一，像石膏、龍骨、附子等要先煲、有些藥要後下，要聽從中醫師的指示，並注意煲中藥的器具與方法，這對藥效均有直接影響，例如川烏可治療寒性的風濕骨痛，但煲藥時要先煲1至2小時，令所含的有毒成分烏頭鹼水解，以降低毒性，才能安全地使用，中藥煎煮方法要聽從中醫師的指示，一點都不能忽視。
大家在使用中藥前應該先向中醫師請教，尤其是長者、兒童、孕婦及長期病患者，更應在中醫的指導下用藥。即使是食療，也建議先諮詢中醫師的意見，選擇適合個人體質的食品，以及適當配伍其他藥材服用。
文：上醫堂創辦人 張勇
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