抗癌崎岖路同行 为患者开辟一片天｜养和 — 医者情‧医者心

患上癌症，病人家属都会很担忧，彷佛背负千斤重顽石。面对抗癌路上种种不明朗因素，医生担当着守护者角色，除为病人提供治疗外，也为他们打气，与患者一同走过抗癌崎岖路。养和医院临床肿瘤科专科医生潘明骏医生二十年来与病人并肩作战，通过在泌尿肿瘤科的研究领域上深耕细作，发掘更多有效的治疗方法，令病人的治疗旅程增添曙光。

文：养和医院临床肿瘤科专科医生潘明骏医生、记者张瑶

 

常言道「性格决定命运」，二十年前我选择临床肿瘤科，多少也因为爱挑战、喜欢创新的性格。当时此科在香港仍处于起步阶段，癌症治疗选择局限于化疗或旧式放射治疗，副作用多而且治愈率不高；我深信此领域有很大的进步和发展空间，因此希望在这方面进行更多临床研究，帮助病人提升其生活质素。近年癌症治疗确实有着革命性突破，随着标靶治疗、免疫治疗的出现，放射治疗技术不断改良，病人的存活率和生活质素也大有改善。

专注研究 力求精进

廿年前的医学研究较侧重于常见的癌症如肺癌、肠癌和乳癌等，泌尿肿瘤包括肾癌、前列腺癌、膀胱癌和睾丸癌的临床数据则较为匮乏。有见及此，我便与志同道合的临床肿瘤科医生成立「香港泌尿肿瘤科学会」，我近年也专注进行相关癌症特别是前列腺癌治疗的研究。

现时前列腺癌高踞本港男士常见癌症第三位，主要与人口老化、不健康的饮食习惯有关，患者大多是六十五岁以上男士。以往前列腺癌病人需要接受连续八星期、每周五天的化疗，近年我们可以运用立体定位放射治疗（SBRT）进行治疗，把辐射剂量「浓缩」精准照射肿瘤，让治疗次数由四十次大幅减至五次。

团队针对SBRT的成效进行研究，发现虽然治疗次数减少，成效仍然理想，也证明其副作用相对温和及短暂，有助改善患者的生活质素，研究结果在国际医学期刊发表。

养和医院临床肿瘤科专科医生潘明骏医生

双向沟通 释除疑虑

行医多年，我接触过很多病人，体会到每位病人都是有血有肉的独立个体，所面对的难处或担忧也不尽相同。我经常提醒自己，医患之间双向沟通是最重要的桥梁，诊症期间不仅要细心观察病人的状况，也需主动了解他们与家人或照顾者所面对的困难。

我亦理解到家人永远是癌症患者的最强后盾，记得曾经有位患膀胱癌的婆婆，迟迟都不愿意开始治疗，对答时总是支吾以对。细问下才得知原来其女儿身在外地，因疫情无法回港，故一直对治疗犹豫不决。听罢我立即安排视像让女儿陪伴婆婆，婆婆终首肯开始治疗，其后每次覆诊女儿亦参与其中。这令我明白到每位病人都有自己的故事，若抗拒治疗总有其原因，作为医生能做到将心比己、聆听及了解背后的隐衷，才能为他们作最「好」的选择。

细心和同理心以外，更要展示与患者并肩同行的决心，特别是晚期癌症病人或许会感到前路茫茫，也要让他们知道纵然结局不能改变，但医生会一直陪伴在侧，他们所走的路程不会孤单。

癌症治疗过程既艰辛又漫长，除了家人的陪伴，医生的关怀及鼓励也能令病人感觉到自己并不孤单。

万事有限 择善固执

医疗科技发展的步伐比以往更快更密，要在有限时间内同时兼顾临床工作与学术研究，自然要付出更多和作出取舍，很感恩一路上有家人的体谅、同事的支持，更重要是得到病人的认同，当累极时看到一张张病人撰写的心意卡，或只是简单的一句「多谢」，自然又会燃起继续前行的动力。

经常面对生死，但我从来没有麻木，更体会到「生命有限、凡事珍惜」的道理。即使是简单如一顿饭、一杯咖啡我也会多花心思挑选，希望享受生命每一刻。闲时我喜爱跑步、行山，让脑袋放空一下，珍惜每次享受宁静的机会，人生每个阶段尽情享乐，方能继续前行，面对未来的挑战。

临床肿瘤科医生会因应病人年龄和病情设计合适的治疗方案，包括规划放射治疗的位置和调整剂量，务求精准地治疗肿瘤，尽量减低副作用。

新一代放射治疗 精准治癌

近年放射治疗技术不断进步，为癌症病人带来更多治疗选择，例如立体定向放射治疗能够集中放射线照射肿瘤，现时更可配合磁力共振影像导航，清晰呈现软组织结构，追踪肿瘤变化，从而因应其变化即时调整辐射剂量分布。以治疗前列腺癌为例，使用磁力共振导航放射治疗能减低对邻近器官如膀胱和直肠的影响。治疗次数亦可由四十次大幅缩减至五次，减轻患者舟车劳顿之苦，让他们尽快回复日常生活。

最先进的放射治疗技术还有质子治疗，它利用笔尖式扫描射束，更精准地瞄准肿瘤，而质子在穿过身体时，几乎不会释放能量，只有到达目标肿瘤时才把能量完全释放，进一步减低对周边正常组织的伤害，尤其适用于治疗前列腺癌、乳癌等需要较精准治疗的癌症。

「磁力共振导航放射治疗」利用磁力共振扫描作实时引导，能清晰呈现肿瘤大小及位置变化，并采用立体定向放射治疗，使放射线集中瞄准肿瘤位置，减少对附近正常组织的损害。

 

 

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