子宫内膜癌｜金燕玲3年两度患癌切子宫盲肠医生列3大高危因素

2022-11-18 00:00

67岁的女艺人金燕玲，2019年向外透露自己患上子宫乳头状浆液性癌（Uterine Papillary Serous Carcinoma, UPSC）。为了应对癌症，她积极接受治疗，切除了子宫、盲肠和淋巴，现已康复并重新投入工作。子宫乳头状浆液性癌（UPSC）是子宫内膜癌的罕见形式，多发生在绝经后妇女，通常在绝经后出血的提示下进行子宫内膜活检而确诊。

子宫内膜癌3大高危因素

子宫体癌在香港女性常见癌症中排第四位，当中九成属子宫内膜癌，较常见于45岁以上的女性，发病年龄中位数为56岁。子宫内膜癌成因众多，其中肥胖和糖尿病属重要的高危因素，也可能与遗传性基因有关，例如患有遗传性「连氏综合症」的妇女，因带有「错配修补基因」（MMR）突变，容易诱发子宫内膜癌。在子宫内膜癌患者当中，约2至5%同时患有「连氏综合症」，因此「连氏综合症」女性患者须注意风险。

UPSC属罕见癌扩散风险较高

相比之下，「UPSC」属较罕见的子宫内膜癌，占整体不足一成。临牀研究显示，曾患乳癌或携有BRCA 1基因突变的女士，罹患「UPSC」的风险略高。由于「UPSC」有较高机会扩散至腹腔内其他器官，一般情况下，医生多建议患者接受全子宫切除术、输卵管卵巢切除术、盆腔及主动脉旁的淋巴结切除，以防复发。

阴道异常出血应尽快求医

一般子宫颈抹片检查，虽有可能检测子宫内膜的异常迹象，但子宫颈抹片检查原意是检测子宫颈细胞的不正常病变，并非检查子宫内膜的有效方法。如阴道异常出血，应及早求医，按医生建议接受子宫内膜活检、阴道超声波或刮宫诊断；如有乳癌、卵巢癌或大肠癌家族史，亦应定期接受检查，惟因相关检查具入侵性，不建议妇女作例行性检查。

撰文：临床肿瘤科专科医生蔡添成

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