青光眼｜全球第二大致盲眼疾 中女长者难逃青光眼？ 视神经线扫描帮到手

青光眼是全球第二大致盲眼疾，可导致不可逆转的视力丧失及失明。最近，美国FDA审批治疗其中一种类型的青光眼降眼压新药，为患者带来多一个治疗选择，然而因为大部分慢性青光眼仍属无法根治之症，而且早期又没甚徵兆，故高危族尤其中年女性、深近视人士，以及有家族遗传史人士，始终应以防患未然为大前提，必须及早每年作视力检测，绝不可掉以轻心。 

青光眼是指视神经出现受损的常见眼疾，可严重影响视野和视力。此症较常在中年及老年人发病。虽然当中大部分慢性青光眼无法根治，但如能及早发现，通过适当治疗去控制病情，可避免失明的风险。中年和高龄女性、深度远视或近视人士及有家族青光眼遗传史的人士，都是青光眼的较高危群组，建议定期进行眼科检查。
眼压非决定性因素

眼科专科医生邓维达表示，依照病因，青光眼可分为原发性和续发性两种。原发性是指未有明显原因，以及不是由其他眼疾而导致的青光眼，继发性青光眼则是因其他眼疾而引致眼压过高，例如晚期白内障、糖尿病血管增生、虹膜炎等，导致视神经线受损。

不少人误以为青光眼一定是眼压过高，或眼压高一定是青光眼，但眼压高低，并非是诊断青光眼的唯一条件。「正常眼压青光眼」是慢性青光眼的一种，它是指眼压虽然维持在正常范围内，但视神经出现青光眼受损的迹象。邓医生表示：「一般来说眼球压力高于21mmHg会被视为怀疑患上青光眼，但是不少青光眼的病人，眼球压力都属正常范围内，这类青光眼称为正常眼压青光眼。」

依照病因青光眼可分为原发性和续发性两种。中年女性属青光眼的较高危群组。

长者是青光眼高危族。

深度远视或近视人士建议定期进行眼科专科检查。

不少人以为青光眼一定是眼压过高、或眼压高一定是青光眼，但事实上眼压高低并非诊断青光眼的唯一条件。

有家族青光眼遗传史都是青光眼的较高危群组。

慢性个案无迹可寻？

另一方面，眼压高亦不一定代表患上青光眼，「如眼压偏高的病人，但视神经线检查并未发现有青光眼受损的变化，这种病人称之为高眼压症。单单测量眼压高或低，并不能作为诊断青光眼的依据，需要配合医生的视神经线检查，包括视野检查，以及视神经线扫描，还有定期临牀评估，作出正确诊断及青光眼的治疗。」

慢性青光眼病人往往没有明显症状，邓医生表示，「在发病初期，大多数患者或未能察觉任何徵状，无症状再加上缺乏进行眼科检查的警觉性下，等到病人发觉视力降低时，可能已属青光眼病发后期，视神经已受损严重。」所以建议中年或老年人，尤其青光眼高危人士，定期进行眼睛检查，以作出及早诊断和治疗。
甚么是眼压？

为了将眼球维持在一定的形状，以保持眼睛光学功能及眼球内组织的新陈代谢，睫状体会分泌「房水」来执行这个工作。房水在眼睛内流动，并滋养眼睛组织，但房水的生成和排出要保持平衡，当房水无法正常排出和蓄积时，就会造成眼压升高，并压逼视神经，导致视神经功能受损。
新一代检测方法

   现时，使用光学相干断层扫描（简称OCT）技术，可以直接量度视神经线神经纤维层的厚度，评估视神经结构变化，以反映潜在可能的神经线受损情况。OCT技术的出现，改变了青光眼的诊断和评估方式。新一代青光眼的临牀诊断，基于OCT对视网膜神经纤维层的厚度和神经视盘缘宽度，作出客观评估，检测准确度高。这技术还可应用于评估视网膜、视神经的变化等，轻易地协助确诊早期青光眼，同时亦适用于糖尿上眼、黄斑水肿、多发性硬化症及高度近视中的视网膜厚薄检查等。整个检测过程简易，受检者毋须滴用散瞳药水，只须注视仪器荧幕上的光点，仪器即可迅速扫描眼底，取得完整的眼底图像，过程方便快捷。