心脏病｜通波仔后仍有后患？ 这类患者术后慎防心脏衰竭

李先生（化名）年届60岁，有多年吸烟习惯，亦有高血压。半年前他因为急性心脏病发而入院，检查后发现两条冠状动脉栓塞，必须即时「通波仔」。同时李先生因冠心病而导致部分心脏肌肉坏死；正常的射血指数为55%至70%，但李先生仅有35%，只及正常人一半。完成「通波仔」后，李先生的冠状动脉已经疏通，但心脏曾经历损伤，他必须持续服用药物预防心脏衰竭。六个月后，李先生的射血指数提升至50%，心脏功能有明显改善，他同时亦有戒烟及改善高血压，避免冠心病再次来袭。

急性冠心病发作时，血管内血块形成严重栓塞，便要即时「通波仔」。另外，已确诊冠心病患者，即使已有服药，但仍出现心绞痛或步行时气喘等症状，以及血管狭窄导致心脏肌肉运作不良，也有必要通过「通波仔」来改善血管收窄。要注意的是，冠心病是导致心脏衰竭的主因之一，即使患者已进行「通波仔」，但如果冠心病较为严重，于手术前部分心脏肌肉或细胞已坏死，术后仍有心脏衰竭风险。这类患者便要像李先生一样，长期服用心脏衰竭药物，避免心脏泵血功能下降。

当然，患者于通波仔后，也要控制冠心病风险，如服用抗血小板药及降胆固醇药等，以及保持低盐饮食、保持适量运动、控制体重及不烟不酒等，全方位维护心脏健康。

文：心脏科专科翁思宇医生