白色强人II|肿瘤科医生胡定欣要入手术室? 专科医生拆解真相:我哋唔揸刀
2022-08-29 00:00
TVB剧集《白色强人II》播出后,网民经常讨论剧情的合理性。其中肿瘤科部门主管兼顾问医生叶晴(胡定欣饰)多次为病人施行手术,令人好奇肿瘤科医生的实际工作。临床肿瘤科专科医生黄丽珊近日(26日)在社交媒体表示肿瘤科专科医生的日常工作其实不用揸刀,而是揸笔。
TVB剧集《白色强人II》的肿瘤科部门主管兼顾问医生叶晴(胡定欣饰)曾为在清除脑积血期间,肺肿瘤突然爆裂出血的病人施行手术。另外,有病人癌细胞蔓延到脊髓,叶晴成为这手术的主刀。从剧中可见,肿瘤科的医生为病人施行外科手术。不过,原来现实,肿瘤科专科医生的日常工作都不用揸刀,而是揸笔。
肿瘤科医生揸笔不揸刀
临床肿瘤科专科医生黄丽珊在社交媒体表示收到病人邀请她帮忙做手术,她解释肿瘤科医生的工作不做手术,笑指《白色强人II》只是为了剧情需要。她分享早前撰写的一篇文章,让大家懂得分辨肿瘤科医生及外科医生的工作。
「我相信其实好多人嘅心目中,只要同肿瘤有关嘅嘢就一定系搵肿瘤科医生,所以要做手术梗系搵肿瘤科医生啦!」
她解释,肿瘤科医生不懂得使用手术刀,而专做手术的称为外科医生,外科医生就是在手术室里用手术刀为病人施行手术的人。而外科医生当中仍有好多细分类,擅长处理不同分类的外科手术。
而临床肿瘤科医生最主要用笔来处方抗癌药物的剂量,最重要用笔来画计划。她分享了一张平时工作的照片,照片中可见黄医生正在使用专为设计电疗用的电脑工作,她靠著手上的笔在电脑上做仔细的电疗定位。
治疗癌症的步骤
绝大部份的肿瘤都是先做手术,然后再视乎病理报告,由肿瘤科医生再决定是否需要辅助的化疗、标靶、免疫疗法、荷尔蒙治疗以及放射治疗(即使俗称的电疗)。当然,亦有些情况是由于肿瘤范围比较大,要手术前先做一个疗程的治疗,有一定的成效之后才做手术,又或者肿瘤已经扩散,那么便要先见肿瘤科医生,然后有需要的话才谘询外科医生有关手术的意见。
临床肿瘤科医生负责做电疗定位,电疗工序工作非常繁复,首先由肿瘤科医生评估是否需要做电疗,然后又放射技师做模型固定身体,再做电脑扫描以及将其他影像例如 MRI及PET-CT融入到电脑扫描辅助定位,然后由医生进行定位。
她续指这个工序非常复杂,因为涉及大量专业知识,要清楚知道肿瘤位置及肿瘤特性,亦要留意附近是否有很多主要器官要闪避,再进行适当剂量的处方,同时亦要顾及周边主要器官是否能承受某些剂量来定不同份量的电疗处方。
经过医生及电疗技师或者物理学家沟通后,便会开始非常精细的计算过程,然后再由医生审视电疗处方计算是否准确以及适合病人,即是评估计划(plan evaluation)。
如果这些一切都过关后,才能让病人正式接受电疗。电疗期间要监测承受电疗的位置是否准确,亦需要监察病人的副作用。如有需要,需要即时进行调整,以便用最精准的方式完成最适合病人的电疗,同时将副作用减到最低。
「虽然肿瘤科医生不是日日夜夜在手术室,但我们也是日日夜夜在揸笔,用不同的方式帮病人。」
文章内容由「Dr Cindy, 黄丽珊医生」授权提供
记者:Ricca
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