专栏 郭志坚│乳癌手术后的手肿处理

有女跑者接受乳房手术后，手肿而且心肺功能和体能又下降，其实香港乳癌基金会指出，由1994年起，乳癌是香港女性头号癌症。超过94%乳癌患者为40岁或以上；年纪越大，风险越高。并非年纪小就不会患上乳癌，本港最年轻患者不足25岁。

恶性肿瘤的治疗方法，手术切除是首要考虑，手术后常有手肿（上肢淋巴水肿）的情况，所以引流管未移取，伤口未完全愈合前，不妨躺下，上臂依然在身旁（很多时手术医生都要求用绷带紥在身旁，方便伤口愈合），手踭屈起90度，不断紧握拳头和放松，以增加上肢血液循环以消肿。引流管移除后，改善方法可以有更多选择：

1. 日常简单的关节活动配合肌肉活动以排走水肿，例如用双手向高处爬墙，或者双手在墙上画大圈，或者将手伸至后颈或后背，恍如扣颈鍊、冲凉擦上下背、拉拉链等动作。

2. 运动养生法：瑜珈、太极及气功也是不错的选择，这类运动比较轻柔，不会刺激心率和血压，肌肉间歇地收紧和放松，再配合有节奏的深呼吸，有助上肢的淋巴液回流到身体中央，调整手肿。

3. 运气训练： 呼吸要有节奏性，主要横隔膜腹式呼吸运动（气入丹田），因为透过横隔膜腹式呼吸法可有效推动淋巴液快速地回流，治疗水肿及其症状。

4. 按摩推拿：适当的按摩也是改善水肿的方法之一。患者应提高患肢，由手背或手掌开始按摩，以向心方式推向肩膊或腋窝下，由远端到近端对患肢进行按摩，先由手指推向手腕，再由手腕推向手肘，再由手肘沿上臂推向肩膊。推拿按摩及穴位按压也是防治疾病的常用疗法，有调和气血，疏通经络，平衡人体阴阳，达到扶正祛邪的作用。

5. 伤口愈合，手术医生批准，游泳时各处肌肉的收缩也是令血管收缩，而且全身整体肌肉活动更容易帮助血液淋巴液回流。

6. 压力治疗：合适的压力衣，可以减轻肿胀程度。

7. 运动时小心避免患处手部皮肤磨擦损伤而受细菌感染；亦避免手部及上肢长时间受压而产生损伤，例如压力衣；避免手部受热，晒伤或进行太剧烈的运动，例如浸泡热水浴、日光浴或过分力量训练。郭志坚