巴士的点评|国家抗疫方式急速进化

2022-03-24 08:01

有人说香港抗疫像做「仰卧起坐」运动,忽然想清零,忽然又似躺平。这种两头不到岸的态度,令香港无心做好准备工夫,出现重大伤亡。

截至三月二十二日,香港疫情累计六千三百六十四人死亡,而早已选择躺平的新加坡因疫情只死了一千二百一十四人。失败点在于一个号称要清零的城市,竟然比躺平的城市死多这么多人。表面看是政府执行力问题,背后是政府思想的摇摆,在「仰卧起坐」中无所适从,应该做的预备工作没有做好。

可以看看祖国的经验,阿爷对事情的判断十分科学化,明知长远要和病毒共存,但清楚定出共存的前提。而中短期仍然要「动态清零」,但就不断优化抗疫方式,以减低社会成本。

第一,共存的前提。国家衞健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年话,从理论上来说,疫情结束有四个前题:

一)病毒变异是变得愈来愈弱了,它的致病力、传播力愈来愈弱,对人的健康危害和生命威胁愈来愈小。

二)疫苗更加有效,不仅仅是能预防重症和死亡,也可以防止感染了,预防重症和死亡率的能力更高了。

三)有特效药了,除了现有的有效药物以外,可能出现了更有效的药物,甚至是特效药,早期就可以把病情阻断。

四)其他国家的疫情也在减轻,中国外防输入的压力变小等等。

香港目前做出来的,不会是实验,而是教训。以Omicron这样一只杀伤力比较低的新冠病毒,香港这一波疫情也可以造成六千三百五十六人死亡(截至三月二十三日),若按人口比例推算,内地出现同样情况,就会死一百二十万人,这样残酷的死亡数字,内地必定不能接受。内地会慎防过早的躺平,会出现像香港一样的灾难。所以,内地会研究不同层次的目标和达成这些目标的前提。

集中讲接种疫苗一项,即使以现有疫苗计,要大幅提高接种三针疫苗的人口,才能大大地减少重症和死亡。内地如果三针接种率达到八成,甚至九成,特别是「易感」的年长人士,更需要达到这样的水平,才有逐步开放的条件。

Omicron这种号称杀伤力很低的新冠病毒,以香港的死亡率计,八十岁以上没接种疫苗的人群的死亡率高达一成半,完成两剂接种的,死亡率大幅降到百分之二点六二。

假设内地出现类似香港这次的大流行,有百分之二十人口受到感染。现时内地八十岁以上人口有三千五百八十万人,若当中有三成人未接种新冠疫苗,两成人受感染,死亡率同样是百分之十五,在内地单是八十岁以上人群将会造成三十二点二万人死亡,这是一个极高的死亡数字。所以内地要与病毒共存的其中一个关键前提,是要大幅提高第三针疫苗接种的比率。

第二,优化「动态清零」措施。如何在新冠病毒的杀伤力下降时,减少抗疫的社会成本,同时可对付快速传播的变种病毒:

一)更快速地进行全民检测。变种病毒三天一个传播周期,要比病毒快。内地最近变更要求,要一千万人口以上的超大城市,也要在一天内完成一次全员检测,三天可以做三次检测,可在Omicron迭代之前将之清零。

二)在可能的范围内,收窄全员检测的范围。过去,内地将整个城市居民做检测称为全员检测,现时正式更名为「区域检测」。如果除封控区、管控区以外,有社会传染源在活动,就做大范围区域检测。根据检测结果分析研判,继续按照切块式、网格化原则,一日一轮地收窄核酸筛查范围,按照「街镇—社区—楼栋」,逐轮收窄筛查及管控范围。

三)研发准确的自测。自行快测比核酸检测方便,但快测的误差会比较大,在感染率低时假阳性比率会高达三成。现时内地正在研发快速的核酸检测。如果有价格便宜而准绳度高的核酸检测包,一旦有疫情出现,指示居民在家自行检测就可以了。在健康码内加入检测码,可确保市民遵守自测要求。这样常态清零的社会成本,会大大降低。

国家抗疫目标清晰,方法科学,有很多值得我们学习的地方。香港应该学习科学抗疫,而不是去学胡乱躺平。

全文刊《头条日报》专栏「巴士的点评」

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