少数族裔长者多怕就医 需先消除孤立感

应对人口老化带来的医疗压力是近年热议话题，社福界人士指，近80%居港的少数族裔长者，出现过胖、高血压、糖尿病等长期病患，但他们因语言障碍，未有使用主流社区及医疗服务，更有个别长者借钱回乡治病，情况令人关注。如何让少数族裔长者纳入基层医疗保护伞，地区人士指先要消除少数族裔的孤立感；社工建议增设「少数族裔社区大使」的沟通渠道；关注团体则提议当局增拨资助，鼓励主流长者中心吸纳少数族裔会员，地区康健中心亦要主动出击，分头找出该批隐蔽长者，解决医疗隐患。

据《2021年人口普查》，撇除31万名外籍家庭佣工，全港65岁或以上少数族裔长者，10年内由9910人增至25792人，当中15.1%人士需要长期照顾，预期随本港人口老化，少数族裔长者的长期照顾比例亦按年递增。另外，中大医学院「赛马会共建健康家庭计划」亦发现，超过75%参加的少数族裔服务使用者出现肥胖问题，而大多数人士于参加计划前不知道自己患有高血压、糖尿病或高胆固醇，反映不少少数族裔人士欠缺健康管理意识。

于香港出生的巴基斯坦籍融乐会干事Javria指，少数族裔长者普遍患上心脏病、糖尿病，以及俗称「三高」的高血压、高血脂及高血糖的慢性病，与他们的饮食习惯有莫大关系，因为少数族裔人士的烹调方式，倾向多油、多盐，亦较浓味；食物偏向高热量及高淀粉质，容易致肥。长年累月下，不少长者出现过胖情况，亦衍生膝头痛楚的后遗症。她称，粗略估计，约80%的60岁以上少数族裔长者患上「三高」等长期病。

政府于2022年底推出《基层医疗健康蓝图》，以应对人口老化及慢性病发病率上升的挑战，同时推出「慢性疾病共同治理计划」，透过地区康健中心，为45岁以上本港居民提供糖尿病及高血压筛查，少数族裔亦是服务对象。不过，曾在地区康健中心工作的Javria称，少数族裔长者本身极少使用本港的公立医院医疗服务，如专科门诊，因而未被纳入公营医疗保护网，未有定期检验及覆诊监察病情，该类隐形患者往往于发病送院才揭发患病，但病情已趋严重。
语言障碍为不合适主因

她补充，语言障碍是少数族裔长者找不到合适健康谘询服务的主因。她称，少数族裔长者的教育水平参差，不少人只懂说家乡话，不懂说及写粤语及英语，部分只懂说简单英语，但不懂看及写，曾有长者反映到地区康健中心求助，希望了解「慢性疾病共同治理计划」的申请事宜，但因语言不通，职员及护士虽耐心地为她将中文的申请须知翻译为英文，但最终她因英语水平有限，未能详细理解致无法申请，该长者事后抱怨浪费时间，对服务留下负面印象。

Javria亦指，即使个别长者获得公立医院的专科门诊服务，但亦因沟通问题，最终要回家乡治病。她称，早前1名患糖尿病的巴基斯坦老翁到地区康健中心求助，经转介检验发现患上严重肾病，并获安排接受公立医院专科门诊服务。老翁称，医生指其肾病严重，需「洗肾」医治，但长远要移植肾脏，惟轮候需时，担心老翁未轮候到已有生命危险。期间老翁因持续「洗肾」致伤口刺痛，他得悉可回祖家进行「换肾」手术，曾于覆诊时向专科医生查询自身病情，惟他认为会面时间短，医生交代不清楚，其子之后再找相关医生了解亦无果，老翁最后决定回乡「换肾」续命，现时病情已经受控。

Javria指，听闻近年有多名少数族裔长者回乡医病，但大部分少数族裔长者来自基层家庭，来回机票不便宜，少数族裔之间会筹钱协助对方买机票，襄助完成心愿。不过，她指事件令她反思如何可以改善沟通问题，让少数族裔长者亦可留港医病。

分散各区的主流长者中心，是长者接收社区及医疗资讯的重要渠道，惟香港基督教服务处于去年底至今年初进行「少数族裔长者使用主流服务调查」，发现逾80%少数族裔长者及护老者从未使用主流长者中心，曝露少数族裔长者接收社区资讯的重大盲点。香港基督教服务处辖下「耆望—少数族裔长者支援计划」的计划主任刘慧幸指，不少少数族裔长者对医疗券、乐悠咭及两元乘车优惠的福利毫不知情，显示资讯鸿沟严重。

另一名前线社工Joe亦指，多名少数族裔长者反映很少去主流长者中心的原因，是相关中心的职员及会员都是华人，活动亦以华人为对象及用粤语进行，鉴于语言不通不参加，亦不知有何活动可参加，更有长者感到自己置身主流长者中心如同「异类」，尽管职员落力翻译，但他却不谙英语，过程中只感无比尴尬，基于这类不愉快经验，不少少数族裔长者宁愿留在家中，或到公园闲逛，都不愿到主流社区中心。
去主流长者中心如同「异类」

九龙城区议员利哲宏是土生土长的巴基斯坦裔港人，对如何突破沟通鸿沟，他关注协助少数族裔长者减少孤立感，希望当局增加衔接服务，协助少数族裔长者了解主流服务，助他们重新连接社区。而在过渡期，他认为提供少数族裔人士服务的机构应设立专门通讯群组，将最新的社区、医疗及福利资讯，以录音或短片形式向少数族裔人士发布，由他们告知家人。Javria亦指，除定期家访接触隐蔽的少数族裔长者，亦到少数族裔妇女聚集的公园探访，传递讯息。
增资助鼓励主流中心积极吸纳

刘慧幸提到，公营医疗系统虽设翻译服务，但并非所有少数族裔长者知悉及懂得申请，促当局加强宣传及简化申请手续。近年港府设立「少数族裔社区大使」，协助少数族裔人士融入社区，她指该计划取得成效，希望未来成为恒常化服务。Joe亦指，「慢性疾病共同治理计划」有助找出患有三高的少数族裔长者，建议当局尽快将单张翻译为不同少数族裔语言作推广，并促当局于原有的主流长者中心增设小队，连同地区康健中心主动接触少数裔长者，及早了解他们的健康情况。

融乐会总干事谢永龄则建议，当局为主流长者中心制订「关键绩效指标」，若中心达致招收一定名额的少数族裔人士会员，可获得一定比例的资源，希望鼓励相关中心积极吸纳少数族裔会员。