全方位支援服务 让护老者得以喘息

2024-08-29 00:00

本港人口现高龄化趋势,护老者面临多方面挑战。
本港人口现高龄化趋势,护老者面临多方面挑战。

随着本港人口高龄化的趋势,承担照顾长者重任的家属,正面临前所未有的挑战。有长者无怨无悔照护患有认知障碍的丈夫,也有人因此健康受损,失去珍贵的个人时间,长期感精神劳累。近年照顾者惨剧频生,有社工指,有需要提高公众对护老者需求的认知,让邻里主动识别并给予协助,更重要的是,社会须提供更多暂托服务,让护老者得以喘息,好好照料自身的身心健康。

「脱去全身衣服,先穿上这件,再穿那件……」城市喧嚷的角落,70岁的淑英引导患有认知障碍的丈夫更衣,一步步教导丈夫刷牙、洗澡,日复一日,无怨无悔。

淑英说,丈夫退休不久后偶现健忘,起初以为是普通的老年症状,不料是病情的开端。2017年底,丈夫突然失踪,及后证实患上认知障碍症。近半年内,丈夫的情况急转直下,连挤牙膏、洗澡都忘记了,自此她的生活陷入无休止的煎熬,「精神上很累,有时他忘记用沐浴露,叫他再洗就发脾气。」
认知力退化常游走失踪

淑英提到平日起居,她不得不提醒丈夫每个步骤,更让她忧虑的是,丈夫有时会游走失踪,如有次到伊利沙伯医院覆诊,她着丈夫坐在门外等候,没料他竟自行离开医院,终由警方于黄埔寻回;两周前,她到社区中心上课,虽已再三提醒丈夫,并留下多张字条着他留在家中,结果上课期间获邻居通知,发现其丈夫在附近公园游荡。

见证丈夫一天不如一天,连日常琐事都需要悉心教导,淑英无奈地说,有时忍不住与丈夫争执,但丈夫无法控制自己的行为,也很快就忘记刚刚发生的事,「很伤身、伤神,每晚难以安睡,常会醒来2至3次,担心他又外出游走。」

淑英轻叹,偶尔会带丈夫坐长途车,那一小时是她难得放松的时刻,「至少可以睡觉,不用跟他解释太多。」但一下车,照顾的重担就再次压垮了她,「日日如是,生活就是这样过。」直到今年,淑英因为街展而认识了护老者中心亮然坊,获安排义工短暂照顾丈夫及给予情绪支援,她笑说:「终于可以唞一唞了。」

照顾认知障碍者的挑战艰钜,随着病情逐步恶化,患者的认知功能、日常生活自理能力渐趋退化,无法逆转,同时面临更多心理适应和社交困扰,令照顾者倍感压力。据医院管理局统计,2022年在公院接受治疗的认知障碍症患者有近8.4万人,相较2015至2016年度的1.2万人大幅增加。据研究预测,本港至2039年将有约33.3万名60岁以上长者患有认知障碍。
全港有逾38万双老家庭

另一位77岁的邓女士,同样承担照顾丈夫的责任。老伴年届88岁,罹患前列腺癌和糖尿病等,行动不便易跌倒。身患膝疾的邓女士深感力不从心,「我无能力扶他起来,有次他半夜跌倒头破血流,我真的很害怕!」

邓女士的丈夫长年进出医院,周遭亲友和医护人员都建议她将丈夫送入护养院,但她始终舍不得,「我比较传统,不愿因年纪大就抛下他,让他独自留在陌生环境。」后来,她不得不做出抉择,「我担心他跌倒,请他半夜去洗手间时把我拍醒,但一晚被拍醒好几次,快入睡时突然心头一紧,反覆起来确认他是否在身旁,已有阴影。」

缺乏休息下,邓女士的血压不稳,终在子女劝说下,把丈夫安置于私人护养院,不过仍会定期带他外出散步,「那时非常需要帮助,却不知如何宣泄。后来在街坊介绍下向亮然坊求助,得到开解,才渐渐得到释怀。」
责任感极强寸步不离

本港暂未有正式统计护老者的数量,惟从人口统计可作粗略推算。根据统计处《2021年人口普查主题性报告:长者》,全港有超过145万名65岁及以上的长者,约58.9%与配偶同住(包括与子女以及不与子女同住)。此外,本港有38.3万个家庭住户的所有成员皆为长者,相较10年前上升71.5%,当中少于12%长者有聘请外籍家庭佣工,显示以老护老的情况普遍。

无粮出、无假放,日夜饱受精神折磨,护老者身心俱疲。东华三院亮然坊主任兼社工陈宝珠说,护老者面对长者突如其来的身体变化,易感旁徨无助,既不知如何纾缓压力,也缺乏寻求协助的管道,多选择独力承担,「有些护老者责任感极强,7天24小时寸步不离照顾,几乎无法享有任何个人时间。」

翻查香港社会服务联会《照顾者喘息需要研究》调查报告,受访的719名非职照顾者当中,照顾时数中位数达每周62小时,而全职照顾者更达每周80小时以上,远超一般在职人士的工时;大多照顾者缺乏喘息空间,每天睡眠及进行闲暇活动的时间比一般港人少4至6小时。近80%照顾者表示,对暂时放下照顾职责数小时感困难。
让护老者掌握社区资源

她相信,每位护老者都有自己的兴趣或发展目标,但因照顾责任而无法兼顾,故需要社会适切的支援,「例如利用日间中心或暂托服务,帮他们腾出空间,享受个人时间。」

关键是,让护老者了解和掌握社区内的各种资源。她指出,虽然社会上都有相关的社会服务,但期望政府积极考虑成立一间专门为护老者而设的中心,帮助护老者梳理自身面对的难题和需要,循序帮助他们寻找相应的社会资源。她期望,有关服务能让护老者专注照顾长者,并抽出时间关注个人身心健康。

东华三院亮然坊社工刘诗敏则强调,公众教育不可或缺,期望政府举办更多以护老者为主题的教育活动,提高社区对护老者需求的认知,让邻舍一同识别有需要帮助的护老者,主动给予支援;同时,让大众了解长者常见的疾病和行为,减少对长者的误解和指责。她也建议,完善长者友善的生活配套,如在餐厅增加供轮椅使用者的空间,鼓励他们多走出屋外。

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