研讯传召15证人 医生认诊症受干扰

2024-05-08 00:00

邓桂思因病情恶化转至玛丽医院后逝世。
邓桂思因病情恶化转至玛丽医院后逝世。

联合医院7年前疑出现「开漏药」予女病人邓桂思,其后出现急性肝衰竭,两度换肝后不治。邓桂思于2008年被诊断为乙肝带菌者,在2016年8月确诊患有肾病,后定期到医院覆诊。邓于2017年1月20日开始获处方高剂量类固醇,同年4月1日因身体不适而留医,翌日获处方抗病毒药。邓因肝功能持续恶化而转至玛丽医院,同月先后接受两次换肝手术,惟手术后出现了器官感染,同年8月26日去世。

约2星期的死名因研讯共传召15名证人作供,当中包括两涉案医生、细胞病理部顾问医生陈双炜、中大医学院内科及药物治疗学系教授黄丽虹、医管局中央肾科委员会主席雷声亮、玛丽医院肠胃肝脏科顾问医生冯恩裕,及澳洲悉尼大学肝脏外科移植专家 Henry Pleass、病理组织专家证人崔文山医生等。

当时为邓桂思诊症的医生林治昆供称,应诊时受干扰而分心,忘记处方抗病毒药。其后的诊症医生陈小剑除了替邓减低类固醇剂量外,亦因邓当时的胆固醇上升,而处方了降胆固醇药(辛伐他汀),因相信林已与病人商讨及决定,同样未有处方抗病毒药。负责解剖遗体的陈双炜判断败血症为邓的直接死因。
解剖医生指死因为败血症

本研讯主要探讨邓桂思肝衰的成因,综合庭上证供,黄丽虹、雷声亮、冯恩裕及Pleass皆同意,邓桂思很有可能因未获处方抗病毒药而致乙肝复发;而崔文山则指邓的肝细胞中出现大量浆细胞,认为自身免疫性肝炎的可能性较大,但冯指乙肝急性发作亦会出现大量浆细胞。崔亦曾指降胆固醇药可引致自身免疫性肝炎,冯指机会率会是 0.0001% 

庭上多次提及,因邓桂思在服用类固醇前未有作乙肝病毒量检测,而无法得知其乙肝病毒量基数,难以判断其病毒复制速度、发病时间的快慢,亦无法判断她是否免疫耐受者等。对此,Pleass表示服用类固醇前接受乙肝病毒载量测试是标准做法。

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