研訊傳召15證人 醫生認診症受干擾

2024-05-08 00:00

鄧桂思因病情惡化轉至瑪麗醫院後逝世。
鄧桂思因病情惡化轉至瑪麗醫院後逝世。

聯合醫院7年前疑出現「開漏藥」予女病人鄧桂思,其後出現急性肝衰竭,兩度換肝後不治。鄧桂思於2008年被診斷為乙肝帶菌者,在2016年8月確診患有腎病,後定期到醫院覆診。鄧於2017年1月20日開始獲處方高劑量類固醇,同年4月1日因身體不適而留醫,翌日獲處方抗病毒藥。鄧因肝功能持續惡化而轉至瑪麗醫院,同月先後接受兩次換肝手術,惟手術後出現了器官感染,同年8月26日去世。

約2星期的死名因研訊共傳召15名證人作供,當中包括兩涉案醫生、細胞病理部顧問醫生陳雙煒、中大醫學院內科及藥物治療學系教授黃麗虹、醫管局中央腎科委員會主席雷聲亮、瑪麗醫院腸胃肝臟科顧問醫生馮恩裕,及澳洲悉尼大學肝臟外科移植專家 Henry Pleass、病理組織專家證人崔文山醫生等。

當時為鄧桂思診症的醫生林治崑供稱,應診時受干擾而分心,忘記處方抗病毒藥。其後的診症醫生陳小劍除了替鄧減低類固醇劑量外,亦因鄧當時的膽固醇上升,而處方了降膽固醇藥(辛伐他汀),因相信林已與病人商討及決定,同樣未有處方抗病毒藥。負責解剖遺體的陳雙煒判斷敗血症為鄧的直接死因。
解剖醫生指死因為敗血症

本研訊主要探討鄧桂思肝衰的成因,綜合庭上證供,黃麗虹、雷聲亮、馮恩裕及Pleass皆同意,鄧桂思很有可能因未獲處方抗病毒藥而致乙肝復發;而崔文山則指鄧的肝細胞中出現大量漿細胞,認為自身免疫性肝炎的可能性較大,但馮指乙肝急性發作亦會出現大量漿細胞。崔亦曾指降膽固醇藥可引致自身免疫性肝炎,馮指機會率會是 0.0001% 

庭上多次提及,因鄧桂思在服用類固醇前未有作乙肝病毒量檢測,而無法得知其乙肝病毒量基數,難以判斷其病毒複製速度、發病時間的快慢,亦無法判斷她是否免疫耐受者等。對此,Pleass表示服用類固醇前接受乙肝病毒載量測試是標準做法。

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