哮喘 轮状病毒｜六个月至两岁必防 秋季常见儿科疾病

温差与湿度变化大的秋日，最容易引致哮喘发作，尤其婴幼儿抵抗力弱，不小心着凉便可引起与气管相关的不适。另有研究显示，秋季是轮状病毒肆虐期，感染后会出现不同程度腹泻，严重时可脱水，甚至足以致命，六个月至两岁婴孩属高危族。提防秋季小儿病患，父母真的要加倍留神！

家庭医生林永和指，虽然哮喘属于呼吸道慢性炎症，儿童时期的支气管哮喘，会随年龄增长，慢慢自愈，尤其婴幼儿时期的支气管哮喘，有60%至70%小朋友到了学龄期和青春期，免疫系统逐渐发育完善，发病机率及严重程度会逐渐减低，但亦有部分儿童哮喘会延续至成人期。于成人期反覆哮喘病发，有些甚至持续加剧，对肺功能影响较大，这类患者需要持续进行治疗。

据外国研究显示，湿疹患者在不同年龄出现哮喘的比率，明显比非湿疹患者高，如想减低子女患上哮喘机会，必须及早处理湿疹问题，林医生说：「即使没有皮肤发炎症状，洗澡后亦要替小孩涂润肤膏，若出现红肿、痕痒、出水等发炎徵状，应尽快求医。」幼儿一旦患上湿疹，已经种下过敏因子，若处理不善，日后好大机会诱发其他连带过敏病如哮喘、食物敏感、鼻敏感等慢性毛病。」儿童哮喘应早发现早治疗，急性发作时治疗主要采用迅速缓解药物，以吸入性治疗方式为主，而脱敏治疗亦有助改善儿童过敏疾病。

哮喘成因众多，有先天也有后天，若可改善环境因素，有助预防及减轻发病情况。病毒和支原体感染都是引起哮喘加重或急性发作的诱因，流感肆虐期间要注意小朋友衞生，经常洗手及避免到人流多的地方。秋日期间早晚温差大，转凉时要加强保护颈部、胸口，尽量避免受凉而致感冒、咳嗽。另须避免室内过敏原，如牀上用品、毛织品家具和宠物皮屑中的虫蟎。户外过敏原则如花粉及霉菌，空气污染指数高的日子，应减少逗留户外时间。

日常饮食上，牛奶、花生、海鲜等是很常见的儿童致敏原。而精神紧张、愤怒、恐惧等极端情绪，都有可能诱发哮喘，部分病童亦不宜剧烈或长时间活动，以防诱发哮喘。

爸妈要担心的问题多多，小儿腹泻便是其一，轮状病毒是引致儿童腹泻最常见病因，亦是婴幼儿严重肠胃炎最常见致病原，年纪愈小感染，病情发展愈快。初生幼婴由六个月至两岁不等是感染轮状病毒高病发期。林医生说︰「一旦感染，病情可非常严重，包括可引致严重及持续腹泻、发高烧、呕吐，每天可多达十至十五次，严重病徵可持续三至九日。感染年纪愈小病情愈严重。」由于幼儿体内储备的水分较成人少，更易出现脱水情况。三分一病童可能发烧至摄氏三十九度以上，少数可能会出现休克、低血糖、电解质失调。若婴儿有屙呕发烧，哭泣时没眼泪、皮肤失去弹性，可能是脱水警号，必须立即求诊。

林医生指，目前尚无任何药物可治疗轮状病毒感染，只能设法舒缓症状，例如以静脉注射补充流失水分及控制体温。最有效预防方法是疫苗接种，现时此疫苗尚未纳入儿童免疫接种计画，家长可自费到私家诊所给幼儿接种。「婴幼儿最早可在出世后六个星期接种第一剂口服轮状病毒疫苗，并须按时完成，以免错过接种黄金期。」香港中文大学曾就轮状病毒疫苗的效用性进行研究，发现疫苗可预防九成儿童因感染轮状病毒而住院。

病毒无处不在，小朋友从兴趣班、幼稚园等感染轮状病毒十分常见，日常人际接触中，孩子藉双手、玩具或物件亦可能染上轮状病毒，故必须经常保持幼儿双手清洁，玩具、幼儿经常接触的物件，以及家居应定期用1:99漂白水消毒。