14月大男童青光眼手術後死亡 醫生指心跳減慢因「眼心神經反射」

患有先天性青光眼的男童，2016年在東區醫院接受第3次「降眼壓」手術時心跳減慢，先後轉入兒童深切治療部及到瑪麗醫院洗腎，惟兩日後返魂乏術，終年僅14個月大。死因庭就此召開研訊，當日同有參與手術的麻醉藥科醫生葉康亦有出庭作供，他指出當日下午1點42分為死者蔣承勳開始麻醉，但就在打靜脈血管鋒有困難，所以另外有找另外3位麻醉科醫生，該時死者的維生指數正常，直至下午3時39分，手術才開始。葉醫生指，手術進行間死者心跳確有減慢，但都是因「眼心神經反射」，死者的血壓一直正常。

手術過近6時完成，但由於打針要緩解肌肉鬆弛劑，及要等待麻醉氣體自然排放，觀察死者狀況數分鐘後，發現其心率下降至每分鐘少於60下，眾醫護人員作心外在壓作急救。葉稱直到6時40分曾與死者母親講解手術及急救情況，搶救持續了84分鐘，注射腎上腺素等，直到7時33分維生指數才回復正常，但情況仍未明朗，鉀指數偏高，其後轉往兒童深切治療部作檢查及治療。

陪審團提出死者年幼，5次的全身麻醉會否「太密」或危險。葉表示現時麻醉藥效以小時或日計，即可排出身體，不會對病人有所影響；他亦指有某些麻醉藥或會令血鉀上升，但本案就未有用到該種麻醉劑。

葉提出麻醉藥或會引起兩種副作用，一種是「惡性高溫」，另一種是「橫紋肌溶解症」。他表示前者屬非常罕見，患者或會因家族遺傳病引發，就臨床診斷而言，葉不認為死者患有「惡性高溫」，而死者當時的二氧化碳亦未「高（濃度）到不合理」、當時血壓穩定、心跳亦非持續地高而是心率不正。葉認為當時死者是因麻醉藥引發「橫紋肌溶解症」。

法庭記者：陳楚琨