器官移植後5人疑患戊型肝炎 袁國勇:捐器官者驗血無法檢出
2018-08-29 09:31
有5人懷疑因器官移植後患戊型肝炎,為首次發現經器官捐贈傳播戊型肝炎的個案。而港大醫學院微生物學系講座教授袁國勇在電台節目上表示,難得有人捐贈器官,如果因爲戊型肝炎而棄用器官並非好方法。而香港移植運動協會榮譽會長周嘉歡則表示,戊型肝炎非常少見並且病情不嚴重容易醫治。
袁國勇表示可用「利巴韋林」預防感染戊型肝炎,有效率近80%,兩個月內可以控制病毒,現向4位病人處方該藥物。他指任何藥都有副作用,而利巴韋林主要會引致貧血,影響神經線,可能會睡得不好等,但病者身上病毒本身亦會出現這種情況,所以處方去壓制病毒為恰當。同時減少抗排斥藥劑量,減低對免疫系統的抑制,以幫助病情。
他表示香港一次性有五位因器官移植患戊型肝炎的情況,為史上第一次。香港每約2600位捐贈者中,一個帶有戊型肝炎病菌。他認爲檢驗戊型肝炎有難度,尤其對於隱性帶菌者,由於驗血無法檢查,需要將肝從身體拿出後檢驗,但拿出後需要立即移植。他表示,現時捐贈人數已不多,如果因爲戊型肝炎令可捐贈的器官減少並非好方法。他指可以向病者説明可能有戊型肝炎的情況,然後再由病者與家屬決定是否接受器官。爲了避免患肝炎,亦可以讓病人先食利巴韋林預防,但該做法還要靠專家小組再作商討。
他亦讓家屬做好措施,因為戊型肝炎可以透過糞便傳病毒,而該次五位患病者糞便帶菌量非常高,有需要會幫他們的家屬檢查。
周嘉歡則表示,茂型肝炎現時無須檢驗,因爲很少發生,加上病徵輕微。一般人甚至不用吃藥。唯獨孕婦和免疫力低的人士需要注意。他指如果要檢查茂型肝炎,要同時檢查很多其他方面,涉及資源問題。但假若政府有足夠資源給予醫管局,可以檢驗當然最好。
現時捐贈者需要檢查愛滋病,因爲有愛滋病的肝臟無法捐贈。而檢查乙型肝炎因爲需要考慮分配,會將有乙型肝炎的器官捐贈給乙型肝炎的病者。但當中有0.03%可能會有無法檢驗出來的病,例如某些癌症,瘋狗症等,故此他們會先向病者解釋接受器官捐贈的風險,讓他們自行決定。她指,捐贈會似乎急切性,例如,如果仍可以洗腎,不一定要換器官的情況下,可以先考慮風險再決定是否要接受換器官;但假若要換心,則要及時,不能拖。
周嘉歡指今年1月至6月器官捐贈數量明顯較以往低,但表示上半年低不代表下半年亦低,器官捐贈屬於季節性。她指今年適合及同意捐贈的人變少,並呼籲市民了解病人急切性,願意捐贈。她指不少人即使想捐,但因爲沒有告訴家人便突然離世,因爲傳統想法,家人不了解情況下寧願不捐,以免死者不開心。
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