五旬主婦心口痛送院翌日亡 死因庭裁定死於自然 病因主動脈剝離帶心包積血

57歲家庭主婦於2021年12月因胸口痛入院，翌日離世；丈夫到達醫院時，得悉死者住院期間沒有接駁心臟監察儀器。死因庭就事件召開研訊，裁判官林希維今裁定死者死於主動脈剝離帶心包積血，死亡結論為死於自然，另向醫管提出3項相關建議。

死因庭向醫管局提3建議

林官考慮過專家證供、家屬和醫管局的陳詞，今向醫管局提出3項建議：當病人表示胸口痛、延伸至背痛時，醫生應該提高警覺及考慮是否主動脈剝離，醫生亦應比對病人過去的胸腔X光片，以確定病人縱膈腔有否擴大；如果懷疑病人患心臟病，應接駁心臟監察儀器，並每4小時檢查心電圖及抽血檢驗心臟酵素；醫生應在切實可行的情況下，盡快見病人。

祈家屬藉研訊得知死者病發至離世間情況

林官裁決後，向家屬致以慰問，指事件不幸，惟死者情況並不符合法律定義下的「死於不幸」，而是因為本身疾病導致離世。林官稱明白「傷痛喺度……始終仍然會喺度」，但希望家屬透過死因研訊，對死者由病發到離世之間發生的事情更加清楚。

官望醫學發展更快診斷疾病

林官又指，希望鼓勵或勸勉家屬「心裏面要常存一分平安」、「平安嘅心非常重要」，並希望家屬將法庭的安慰及慰問帶給其他認識死者的人。林官另提到，希望醫學繼續發展，可以盡快達到快速診斷出主動脈剝離的程度，指雖然此疾病罕見，但在死因庭處理的次數一定不少，家屬亦因為病人短時間內離世而產生很多疑問，林官認為可以理解。

死者丈夫感難過但能理解裁決

死者丈夫孫智聰在法院外受訪時，被問到裁決結果，孫稱理解法庭裁決，但在於家屬角度，當然會覺得是不幸。孫又表示「呢幾日係好辛苦」，因為想起太太由病發起少於24小時便離世，而庭上聽到有些甚麼地方，他認為可以改善或做到不夠好，「裏面係有啲情緒……都幾難過」。孫續指事情已經過去，太太亦已離世，他和女兒抱著一個心態，就是希望可以減低相同情況對其他家庭的傷害性。

望透過事件祝福他人

當被問到有甚麼想對太太說，孫眼泛淚光，稱「好愛佢」，透露太太樂於助人、常做義工，安息禮拜有400多人出席，稱太太是「一個好好嘅人」、「係一個好媽媽、好太太、好女兒、好媳婦……」，又指明白太太「好有心」，所以他和女兒有共同想法，希望透過這次事件「都可以祝福到人」。

醫管局與前線醫護應汲取經驗勿將判斷合理化

孫亦表示，庭上聽到法官指主動脈剝離此疾病罕見，他亦理解法官所指「難於察覺、易於致命」，但死因庭亦處理過不少這類案件，醫管局和前線醫護從中有否汲取經驗，更擔心的是因為疾病罕見而令一些判斷變得「合理化」或「可接受化」，不希望情況再「惡性循環下去」。孫又指即使疾病罕見、百分比不高，「但對於一個家庭嚟講，傷害係百分百」。

死者潘玉玲，於2021年12月4日下午送往瑪嘉烈醫院，翌日清晨6時許被發現失去心跳，醫護搶救45分鐘及注射11枝強心針，惟最終不治；經法醫解剖，發現死因是主動脈剝離帶心包積血。死因庭早前傳召9名證人，當中兩人為心臟科專家證人，均指主動脈剝離罕見及難以診斷，如未能適時發現，死亡率非高。

案件編號：CCDI-1063/2021
法庭記者：王仁昌

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