肺癌高踞頭號殺手  女升男降原因成謎  專家:空氣污染廚房油煙不容忽視

2024-04-30 08:30

新聞追擊︱肺癌高踞頭號殺手  女升男降原因成謎  專家:空氣污染廚房油煙不容忽視
新聞追擊︱肺癌高踞頭號殺手  女升男降原因成謎  專家:空氣污染廚房油煙不容忽視

本港吸煙率逾40年來一直呈跌勢,由1982年的23.3%,降至2023年的9.1%。不過,本地肺癌發病率及死亡率自2019年起卻重上「十大癌症」榜首。有公共衞生專家向《星島》指,本港肺癌發病粗率甚至高於全球數據,縱然吸煙仍是一大發病因素,但空氣污染、廚房油煙等影響亦不容忽視。有臨床腫瘤科專科醫生指,撇除人口結構中的年齡因素,近15年肺癌發病率實跌20%,與吸煙率下降趨勢脗合,惟患者比例呈「男降女升」,因大部分女性非煙民,純粹以吸煙與否,的確「解釋不了」。

本港吸煙率持續下跌

本港肺癌教育傾重宣傳「煙害」,但肺癌個案在吸煙率續跌下,在2019年仍反超大腸癌,高踞本港發病及死亡癌症首位。當中女性發病粗率更由2019年的每10萬人中有52.7人,升至2021年的每10萬人中達61.7人。

本港近年不斷推動控煙策略,煙民人口亦逐步減少,但肺癌發病率仍高。資料圖片
本港近年不斷推動控煙策略,煙民人口亦逐步減少,但肺癌發病率仍高。資料圖片
女性煙民佔比向來少,但女性肺癌患者近年持續上升,專家指或與基因等因素相關。資料圖片
女性煙民佔比向來少,但女性肺癌患者近年持續上升,專家指或與基因等因素相關。資料圖片
本港近年不斷推動控煙策略,煙民人口亦逐步減少,但肺癌發病率仍高。資料圖片
本港近年不斷推動控煙策略,煙民人口亦逐步減少,但肺癌發病率仍高。資料圖片
空氣污染也是肺癌的風險因素之一,專家倡政府能制定針對性策略預防。
空氣污染也是肺癌的風險因素之一,專家倡政府能制定針對性策略預防。
煮食過程中產生的油煙亦可能有致癌物,但容易被巿民忽略。
煮食過程中產生的油煙亦可能有致癌物,但容易被巿民忽略。

中大健康教育及促進健康中心總監黃至生教授指,本港肺癌普遍率甚高,在2021年佔整體癌症15.5%;而港人發病粗率達每10萬人中有72.5人;較世界癌症研究基金會2020年調查中榜首的匈牙利更高。對吸煙率減但肺癌不減,他坦言二手煙及三手煙影響很難量度,如殘留在公共環境中的煙味,「在科學上統計不到影響」;現亦無數據去對比全球非吸煙者的發病率。

肺癌患者 煙民佔9成

黃至生續指,本地肺癌患者9成是煙民,吸煙固然是發病主因,但空氣污染、家庭遺傳、廚房油煙等因素也不容小覷。以廚房為例,通氣不佳易積聚油煙,油脂加熱會氧化和劣化,並產生大量致癌物質,「海外數據指,常留在廚房的主婦患肺癌風險較常人高出1.78倍。」另港大在2016年有研究指本地長者長期吸入空氣中懸浮粒子,會引致基因修復功能受損、血管發炎和增生等問題,大增肺癌風險;研究發現微細懸浮粒子濃度每升10微克,男性患者肺癌風險便多36%。

東亞發病率高 料關工業

中大也有研究證實,東亞地區肺癌發病和死亡率冠絕全球,相信與區內工業發達,產生大量空氣污染物,令人口長期吸入致癌物質相關。

中大賽馬會公共衞生及基層醫療學院何建輝教授指,早有大量本地研究證明空氣污染與肺癌關係,包括在地盤、塑膠及造鞋業從業員有較明顯關聯;海外亦有不少研究證懸浮粒子濃度與肺癌相關;廚房中油煙亦令主婦肺癌發病率較高,「但難完全排除非吸煙者在家庭或工作中接觸二手煙可能性。」

女患者基因突變達七成

臨床腫瘤科專科醫生曾偉光指,人口老化下癌症患者數量自然增多,但撇除年齡因素,女性肺癌發病率在近15年仍升約20%,且8成人是非吸煙者,「亞洲區內女性非吸煙者發病率幾乎是全球最高,且平均僅50多歲,較一般70歲的發病中位數年輕。」他續指,香港女性非吸煙患者多屬腺瘤,癌細胞出現基因突變高達七成,「本地一般人僅五成有基因突變,歐美更不足兩成;有研究曾發現吸煙及二手煙亦非女性致癌主因,推測與遺傳或基因問題相關。」

記者 脫芷晴

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