肺癌高踞头号杀手  女升男降原因成谜  专家：空气污染厨房油烟不容忽视

本港吸烟率逾40年来一直呈跌势，由1982年的23.3%，降至2023年的9.1%。不过，本地肺癌发病率及死亡率自2019年起却重上「十大癌症」榜首。有公共衞生专家向《星岛》指，本港肺癌发病粗率甚至高于全球数据，纵然吸烟仍是一大发病因素，但空气污染、厨房油烟等影响亦不容忽视。有临床肿瘤科专科医生指，撇除人口结构中的年龄因素，近15年肺癌发病率实跌20%，与吸烟率下降趋势脗合，惟患者比例呈「男降女升」，因大部分女性非烟民，纯粹以吸烟与否，的确「解释不了」。

本港吸烟率持续下跌

本港肺癌教育倾重宣传「烟害」，但肺癌个案在吸烟率续跌下，在2019年仍反超大肠癌，高踞本港发病及死亡癌症首位。当中女性发病粗率更由2019年的每10万人中有52.7人，升至2021年的每10万人中达61.7人。

本港近年不断推动控烟策略，烟民人口亦逐步减少，但肺癌发病率仍高。资料图片

女性烟民占比向来少，但女性肺癌患者近年持续上升，专家指或与基因等因素相关。资料图片

本港近年不断推动控烟策略，烟民人口亦逐步减少，但肺癌发病率仍高。资料图片

空气污染也是肺癌的风险因素之一，专家倡政府能制定针对性策略预防。

煮食过程中产生的油烟亦可能有致癌物，但容易被巿民忽略。

中大健康教育及促进健康中心总监黄至生教授指，本港肺癌普遍率甚高，在2021年占整体癌症15.5%；而港人发病粗率达每10万人中有72.5人；较世界癌症研究基金会2020年调查中榜首的匈牙利更高。对吸烟率减但肺癌不减，他坦言二手烟及三手烟影响很难量度，如残留在公共环境中的烟味，「在科学上统计不到影响」；现亦无数据去对比全球非吸烟者的发病率。

肺癌患者 烟民占9成

黄至生续指，本地肺癌患者9成是烟民，吸烟固然是发病主因，但空气污染、家庭遗传、厨房油烟等因素也不容小觑。以厨房为例，通气不佳易积聚油烟，油脂加热会氧化和劣化，并产生大量致癌物质，「海外数据指，常留在厨房的主妇患肺癌风险较常人高出1.78倍。」另港大在2016年有研究指本地长者长期吸入空气中悬浮粒子，会引致基因修复功能受损、血管发炎和增生等问题，大增肺癌风险；研究发现微细悬浮粒子浓度每升10微克，男性患者肺癌风险便多36%。

东亚发病率高 料关工业

中大也有研究证实，东亚地区肺癌发病和死亡率冠绝全球，相信与区内工业发达，产生大量空气污染物，令人口长期吸入致癌物质相关。

中大赛马会公共衞生及基层医疗学院何建辉教授指，早有大量本地研究证明空气污染与肺癌关系，包括在地盘、塑胶及造鞋业从业员有较明显关联；海外亦有不少研究证悬浮粒子浓度与肺癌相关；厨房中油烟亦令主妇肺癌发病率较高，「但难完全排除非吸烟者在家庭或工作中接触二手烟可能性。」

女患者基因突变达七成

临床肿瘤科专科医生曾伟光指，人口老化下癌症患者数量自然增多，但撇除年龄因素，女性肺癌发病率在近15年仍升约20%，且8成人是非吸烟者，「亚洲区内女性非吸烟者发病率几乎是全球最高，且平均仅50多岁，较一般70岁的发病中位数年轻。」他续指，香港女性非吸烟患者多属腺瘤，癌细胞出现基因突变高达七成，「本地一般人仅五成有基因突变，欧美更不足两成；有研究曾发现吸烟及二手烟亦非女性致癌主因，推测与遗传或基因问题相关。」

记者 脱芷晴

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