東張西望丨家長為患癌B女索百萬賠償被拒 保險公司反指隱瞞病歷釀「羅生門」

2023-08-22 22:00

《東張西望》今晚報道保險公司以隱瞞病歷為由,拒賠償事件。
《東張西望》今晚報道保險公司以隱瞞病歷為由,拒賠償事件。

《東張西望》今晚(22日)報道「張先生」為女兒僖僖於剛出生時購買醫療及危疾保險,怎料女兒三個月大時,因長期低燒兼皮下出血,醫生確定她患上急性骨髓性白血病,要接受治療,醫療費用高達百萬元。當張先生向保險索償時遭到拒絕,保單更被即時作廢,令張先生投訴無門。

 

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「張先生」在女兒僖僖剛出生時,為囡囡購買醫療及危疾保險。
「張先生」在女兒僖僖剛出生時,為囡囡購買醫療及危疾保險。
「張先生」的女兒僖僖於三個月大時出現長期低燒,兼皮下出血。
「張先生」的女兒僖僖於三個月大時出現長期低燒,兼皮下出血。
僖僖入院接受治療,證實患上急性骨髓性白血病。
僖僖入院接受治療,證實患上急性骨髓性白血病。
僖僖只有兩歲大,已經是抗癌小戰士。
僖僖只有兩歲大,已經是抗癌小戰士。
僖僖於2021年6月出世。
僖僖於2021年6月出世。
張先生希望女兒將來得到保障。
張先生希望女兒將來得到保障。
張先生為女兒投保100萬元。
張先生為女兒投保100萬元。
「張先生」為女兒投保時,曾申報醫療紀錄。
「張先生」為女兒投保時,曾申報醫療紀錄。
僖僖出生時其臉上有胎記,醫生指有機會跟眼部或腦部有關連。
僖僖出生時其臉上有胎記,醫生指有機會跟眼部或腦部有關連。
在保單上已清楚列明。
在保單上已清楚列明。
僖僖三個月大時發病。
僖僖三個月大時發病。
僖僖患上急性骨髓性白血病,要接受治療。
僖僖患上急性骨髓性白血病,要接受治療。
假如不接受治療壽命可能只剩幾個月。
假如不接受治療壽命可能只剩幾個月。
僖僖接受治療時,要將化療藥物直接打入心臟。
僖僖接受治療時,要將化療藥物直接打入心臟。
張先生索償時遭到拒絕。
張先生索償時遭到拒絕。
保險公司以「未有填報或及時披露上述與受保人有關的病歷資料」為由,將保單作廢。
保險公司以「未有填報或及時披露上述與受保人有關的病歷資料」為由,將保單作廢。
醫生指BB出世時會量度頭圍。
醫生指BB出世時會量度頭圍。
正常BB大概在32至35厘米範圍內。
正常BB大概在32至35厘米範圍內。
僖僖的頭部目測不算過細。
僖僖的頭部目測不算過細。
保險公司指出醫療紀錄上有列明「Microcephaly」。
保險公司指出醫療紀錄上有列明「Microcephaly」。
醫生在住院紀錄上列明「Microcephaly」。  ​
醫生在住院紀錄上列明「Microcephaly」。 ​
僖僖出世時體形比同齡BB細。
僖僖出世時體形比同齡BB細。
僖僖的頭圍為31厘米,比起正常BB僅細1厘米。
僖僖的頭圍為31厘米,比起正常BB僅細1厘米。
在醫生治療僖僖期間,未有再寫上有「小頭症」病歷。
在醫生治療僖僖期間,未有再寫上有「小頭症」病歷。
僖僖入院長達半年。
僖僖入院長達半年。
兩份不同的醫生證明書,證實僖僖沒有「小頭症」。
兩份不同的醫生證明書,證實僖僖沒有「小頭症」。
僖僖的頭圍已發育成與同齡小朋友一樣。
僖僖的頭圍已發育成與同齡小朋友一樣。
保險公司強調投保人沒有披露重要資料。
保險公司強調投保人沒有披露重要資料。
張先生向保險投訴局作出投訴亦不果。
張先生向保險投訴局作出投訴亦不果。
《東張西望》介入後,張先生收到保險公司聯絡了解及解決事件。
《東張西望》介入後,張先生收到保險公司聯絡了解及解決事件。

 

僖僖爸爸張先生指當時為愛女購買兩份保險,希望從小就給予女兒一個保障,保額為100萬元,當中包括心臟病及癌症疾病,在保單內有清楚列明再加50%保障,即是總共150萬元。張先生購買保險時已如實申報所有醫療紀錄,因為女兒出生時其臉上有胎記,醫生指有機會跟眼部或腦部有關連,所以在購買保險時已有列明。到僖僖三個月大時發現患病,要接受五次代療,張先生因經濟壓力向保險公司提出索償,費用為120萬元,等了近半年才獲通知保單被作廢,不獲賠償。

 

出世時僅細1厘米

保險公司以投保人隱瞞「小頭症」病歷,拒絕張先生的申請,張先生坦言從沒有人告知女兒有「小頭症」,但翻查醫療紀錄,在僖僖出世時,醫院曾寫下「小頭症」(Microcephaly),只是僖僖的頭圍為31厘米,比起正常的32至35厘米僅細1厘米,雖然僖僖出世時頭圍略小,但她當時只有2.66公斤,比其實BB體形較小,而就快兩歲的僖僖頭圍正常發育,並獲兩份不同的醫生證明書,證實沒有「小頭症」。原來保險公司不受理,張先生向保險投訴局作出投訴亦不果,在經過節目介入後,張先生收到保險公司聯絡了解,以及解決事件。

 

「小頭症」是甚麼?

「Microcephaly」又稱「小頭症」,是一種神經發育障礙(neurodevelopmental disorder),指一個人的頭圍相對於同齡與性別的平均值小三個標準差以上的狀況。「小頭症」可能是天生,亦有可能在出世最初幾年出現。多種的發展狀況或染色體異常,都可造成小頭畸形。患有「小頭症」的人一般的預期壽命會比別人短,而大腦功能也難趨於正常。

 

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