在美受爭議墮胎藥美服培酮 Q&A

美服培酮（Mifepristone）是常用終止妊娠藥物，目前全球多地包括法國、中國內地、英國、瑞典、美國等通過可以合法使用這個藥物來墮胎，它可以說是除了傳統手術之外，另一種有效及安全的人工流產方法。香港也有這種兩藥物。

新墨西哥州一家婦女診所提供的美服培酮（mifepristone）藥片。 路透社

新墨西哥州一家婦女診所的美服培酮（mifepristone）廢棄藥盒。 路透社

一名女性正準備服用美服培酮（mifepristone）藥片。 路透社

新墨西哥州一名醫護助理正在準備美服培酮（mifepristone）藥片。 路透社

一名女性在醫生監督下服用美服培酮（mifepristone）。 路透社

甚麼是美服培酮？

美服培酮（又稱RU486）是一種類固醇荷爾蒙，它與黃體酮接受體有強力的結合力，因此能阻斷體內的黃體酮，使懷孕初期的受精卵難以在子宮著床及成長。加上前列腺素（米索前列醇，Misoprostol）協助，使子宮收縮而將胚胎排出體外。

FDA何時批准美服培酮？

FDA於 2000 年 9 月首次批准美服培酮（原廠藥名Mifeprex）用於宮內孕7周以內的醫學終止妊娠，2016 年擴至懷孕10周，2019年4月批准副廠藥。

FDA介紹的使用方法

美服培酮與米索前列醇「兩藥齊下」—

第1步：先口服200毫克美服培酮

第2步：等待24至48小時

第3步：頰含800微克米索前列醇片

兩種藥的其他用途

除了終止妊娠，美服培酮也用於自然流產的情況以及庫欣氏症（Cushing's syndrome）。後者是因體內糖皮質素（glucocorticoid）過多而導致全身一系列代謝混亂和病理變化的一種疾病。

米索前列醇則可治療胃潰瘍和控制產後出血。

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使用美服培酮安全嗎？

FDA網頁指出，按照指示使用美服培酮是安全的。可能出現的副作用有頭暈、虛弱、嘔吐、頭痛、腹瀉、噁心、發燒或發冷。

經過 20 多年的使用，FDA、美國婦產科醫師學會（ACOG）和其他主流醫學組織一直認為2種均可安全使用。美國研究表明，兩藥結合使用在終止妊娠方面的有效率約為 95%，需要進一步醫療隨訪者不到 1%。

根據 FDA 的數據，每百萬美服培酮使用者中有5人死亡。相比之下，2001 年發表在美國醫學協會雜誌上的一項研究發現，每百萬青黴素使用者中約有20人死亡，原因是過敏反應。

如果美服培酮真的被禁用會怎樣？

據CNN報道，雖然「兩藥齊服」被認為更有效，研究表明單獨使用米索前列醇也可有效安全墮胎，對於希望在懷孕前3個月墮胎的人來說是一種「合理」的選擇。

研究顯示在只服用米索前列醇的個案中，大約 78% 的人完全流產，超過 93%終止了可存活的妊娠。頂多有0.2% 的病例出現嚴重併發症需要輸血或住院。

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