在美受争议堕胎药美服培酮 Q&A

美服培酮（Mifepristone）是常用终止妊娠药物，目前全球多地包括法国、中国内地、英国、瑞典、美国等通过可以合法使用这个药物来堕胎，它可以说是除了传统手术之外，另一种有效及安全的人工流产方法。香港也有这种两药物。

新墨西哥州一家妇女诊所提供的美服培酮（mifepristone）药片。 路透社

新墨西哥州一家妇女诊所的美服培酮（mifepristone）废弃药盒。 路透社

一名女性正准备服用美服培酮（mifepristone）药片。 路透社

新墨西哥州一名医护助理正在准备美服培酮（mifepristone）药片。 路透社

一名女性在医生监督下服用美服培酮（mifepristone）。 路透社

甚么是美服培酮？

美服培酮（又称RU486）是一种类固醇荷尔蒙，它与黄体酮接受体有强力的结合力，因此能阻断体内的黄体酮，使怀孕初期的受精卵难以在子宫著床及成长。加上前列腺素（米索前列醇，Misoprostol）协助，使子宫收缩而将胚胎排出体外。

FDA何时批准美服培酮？

FDA于 2000 年 9 月首次批准美服培酮（原厂药名Mifeprex）用于宫内孕7周以内的医学终止妊娠，2016 年扩至怀孕10周，2019年4月批准副厂药。

FDA介绍的使用方法

美服培酮与米索前列醇「两药齐下」—

第1步：先口服200毫克美服培酮

第2步：等待24至48小时

第3步：颊含800微克米索前列醇片

两种药的其他用途

除了终止妊娠，美服培酮也用于自然流产的情况以及库欣氏症（Cushing's syndrome）。后者是因体内糖皮质素（glucocorticoid）过多而导致全身一系列代谢混乱和病理变化的一种疾病。

米索前列醇则可治疗胃溃疡和控制产后出血。

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使用美服培酮安全吗？

FDA网页指出，按照指示使用美服培酮是安全的。可能出现的副作用有头晕、虚弱、呕吐、头痛、腹泻、恶心、发烧或发冷。

经过 20 多年的使用，FDA、美国妇产科医师学会（ACOG）和其他主流医学组织一直认为2种均可安全使用。美国研究表明，两药结合使用在终止妊娠方面的有效率约为 95%，需要进一步医疗随访者不到 1%。

根据 FDA 的数据，每百万美服培酮使用者中有5人死亡。相比之下，2001 年发表在美国医学协会杂志上的一项研究发现，每百万青霉素使用者中约有20人死亡，原因是过敏反应。

如果美服培酮真的被禁用会怎样？

据CNN报道，虽然「两药齐服」被认为更有效，研究表明单独使用米索前列醇也可有效安全堕胎，对于希望在怀孕前3个月堕胎的人来说是一种「合理」的选择。

研究显示在只服用米索前列醇的个案中，大约 78% 的人完全流产，超过 93%终止了可存活的妊娠。顶多有0.2% 的病例出现严重并发症需要输血或住院。

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