張伯禮：免疫力較差的人群有機會反復感染新冠病毒

中國科學院院士、防疫專家張怕禮表示，雖然一般人在第一次感染新冠病毒後3至6個月內再感染的機會比較低，但免疫力較差的老人、兒童、有嚴重基礎病的人群依然有較大的機會反復感染。不過他稱，數據顯示第二次感染症狀一般會較上次輕。

張拍禮接受《科技日報》訪問時表示，「再次感染新冠病毒的概率主要與人體免疫水平、病毒株變異以及後期個人防護有關。」張伯禮表示，相較於早期變異株，奧密克戎（Omicron）家族的毒株可以引發更多的突破性感染和重復感染，能夠逃逸感染過新冠病毒後康復人群體內的抗體。

不過張伯禮表示，大家也不用過於擔心，雖然尚未有大樣本人群證據顯示奧密克戎變異株感染後持續免疫的具體時間，但在新冠病毒感染後，人體免疫系統已在發揮作用。當前臨床觀察，感染後3—6個月內發生新冠病毒二次感染的概率還是比較低的。

很多人擔心二次新冠病毒感染會加重症狀，對此張伯禮表示，二次新冠病毒感染的情況是因人而異的。且二次感染後，疾病嚴重程度與病毒感染劑量、新冠變異株的致病力，以及個人健康狀況等多種因素相關。但從目前多數報道上看，由於機體已產生免疫力，第二次感染症狀一般會較上次輕。

不過張伯禮強調，也有少數研究報告，與僅感染過一次的患者相比，再次感染的患者出現並發症的風險更高，包括肺部、心血管、糖尿病、胃腸道和神經系統等並發症。

「雖然短時間再次感染相同新冠病毒變異株的可能性不大，但免疫力較差的人群容易反復感染，包括老年人、嬰幼兒、有基礎疾病的人群以及免疫缺陷人群，存在短期內二次感染的風險，特別是面對新的變異株時。」張伯禮介紹，另外醫生、護士等高風險崗位的人群，所處工作環境傳播風險高，接觸變異株多，工作強度大，二次感染的風險高。

「主要是對新冠病毒變異株的再次感染，因此感染轉陰後也要繼續做好個人防護工作。」張伯禮強調，「陽康」6個月後可以接種新冠疫苗，最好採用序貫策略，注射異種疫苗，以強化免疫屏障。

對於新冠康復者，疫情期間預防二次感染最好的辦法仍是落實好防護措施，包括戴口罩、注意手衛生、注意休息、勤通風、保持社交距離等，特別是對老年人和兒童「陽轉陰」患者，應當保暖、盡量少聚集、保證良好的衛生習慣、注意營養飲食，增強免疫力，降低再次感染風險。

如果出現再次感染，一定要首先分清「復陽」與二次感染。「復陽」發生在轉陰後2—3周內，患者一般無明顯臨床症狀，主要是體內殘留病毒片段檢測出的陽性，一般沒有傳染性；而二次感染一般發生在首次感染後數月至一年內，相當於一次新的感染，一般有臨床症狀出現，並且病毒核酸載量較高，具有傳染性。

「『復陽』患者無需再治療，注意休息，合理膳食和營養即可。」張伯禮提醒，二次感染的患者需再次進行規範治療，並嚴格做好個人防護，做好自我隔離，注意對家人對同事的保護，降低疫情傳播的風險。

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