女警催生血崩亡|專家證人質疑醫生「心急」致胎盤殘留 欠全面檢查

2022-09-16 14:33

港大及中大醫學院榮譽教授勞子僖。 資料圖片
港大及中大醫學院榮譽教授勞子僖。 資料圖片

26歲女警懷孕37周時,因妊娠毒血症需即時在伊利沙伯醫院催生,同日成功誕下女嬰後子宮大量出血,3日後死亡。死因研訊今續,專家證人代表死者家屬出庭作供指,此事有很多地方應該「早兩步」預備,相關醫生「做得唔到位」,如若醫生作較全面檢查就可以發現死者子宮內仍殘留胎盤。

港大及中大醫學院榮譽教授勞子僖今出庭作供,指出根據解剖子宮的情況可見,胎盤組織於母體內前置,且屬於較下的位置,當院方放置止血球在宮頸時,只要稍微轉動手指便可察覺到胎盤殘留。他指出,造成胎盤殘留的原因可能是因為醫生「心急」,在牽引臍帶分娩時「夾硬」拉開原本黏住子宮壁的胎盤。他又強調,有經驗的醫生在接手病人時不應只依賴一名醫生的診斷,而是應重新檢查。

勞續指,當院方已為孕婦作出不同措施,如注入子宮收縮藥、塞止血球等仍未見成效,在此情況下無論有沒有懷疑胎盤殘留,都應該檢查子宮。勞認為,胎盤影響子宮收縮的情況,若未能解決這問題,只會「來來去去,打回原型」,更會令其他器官功能衰退,影響心及肺。

根據早前證供,婦產科醫生謝啟暘稱,胎盤殘留物或是其中一個導致產後出血的原因。而勞指出胎盤的關鍵性,因當有產後出血的現象,便有機會引起瀰漫性血管內凝血障礙症(DIC),此症會導致失血的情況越來越嚴重,更會形成細血栓,令血液無法流到器官。勞表示,醫院更未提前向血庫申請血液,未作「早兩步」準備,又稱「產科要proactive,當reactive時,永遠都唔理想」。

死者葉素欣於2016年10月6日入住伊利沙伯醫院,催生後同晚誕下女嬰,分娩後子宮無法自行收縮,導致流血不止,院方先後為她進行塞止血球及紗布、切除子宮手術等程序,延至10月9日上午去世,終年26歲。

法庭記者:曾卓琳

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