女警催生血崩亡|专家证人质疑医生「心急」致胎盘残留 欠全面检查
2022-09-16 14:33
26岁女警怀孕37周时,因妊娠毒血症需即时在伊利沙伯医院催生,同日成功诞下女婴后子宫大量出血,3日后死亡。死因研讯今续,专家证人代表死者家属出庭作供指,此事有很多地方应该「早两步」预备,相关医生「做得唔到位」,如若医生作较全面检查就可以发现死者子宫内仍残留胎盘。
港大及中大医学院荣誉教授劳子僖今出庭作供,指出根据解剖子宫的情况可见,胎盘组织于母体内前置,且属于较下的位置,当院方放置止血球在宫颈时,只要稍微转动手指便可察觉到胎盘残留。他指出,造成胎盘残留的原因可能是因为医生「心急」,在牵引脐带分娩时「夹硬」拉开原本黏住子宫壁的胎盘。他又强调,有经验的医生在接手病人时不应只依赖一名医生的诊断,而是应重新检查。
劳续指,当院方已为孕妇作出不同措施,如注入子宫收缩药、塞止血球等仍未见成效,在此情况下无论有没有怀疑胎盘残留,都应该检查子宫。劳认为,胎盘影响子宫收缩的情况,若未能解决这问题,只会「来来去去,打回原型」,更会令其他器官功能衰退,影响心及肺。
根据早前证供,妇产科医生谢启旸称,胎盘残留物或是其中一个导致产后出血的原因。而劳指出胎盘的关键性,因当有产后出血的现象,便有机会引起弥漫性血管内凝血障碍症(DIC),此症会导致失血的情况越来越严重,更会形成细血栓,令血液无法流到器官。劳表示,医院更未提前向血库申请血液,未作「早两步」准备,又称「产科要proactive,当reactive时,永远都唔理想」。
死者叶素欣于2016年10月6日入住伊利沙伯医院,催生后同晚诞下女婴,分娩后子宫无法自行收缩,导致流血不止,院方先后为她进行塞止血球及纱布、切除子宫手术等程序,延至10月9日上午去世,终年26岁。
法庭记者:曾卓琳
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